Aさん（89歳、女性）は災害によって自宅が損壊し、避難所で生活を始めた。看護師が面談を行うと「食欲がない。横になっても眠れず、すぐに目が覚めてしまう」と話し、元気がない様子である。避難所ではトイレと食事以外はほとんど動かずに過ごしている。Aさんには被災前の通院歴はなく、日常生活動作〈ADL〉は自立している。看護師の対応で優先度が高いのはどれか。

Question

Accepted Answer

3（軽い運動ができるように環境を整える。）　ADLが自立した高齢者が避難所でほとんど動かない状態は、生活不活発病（廃用症候群）や深部静脈血栓症、心身機能低下につながる。まず身体を動かせる環境を整えることが優先される。 Aさんは被災前ADL自立で疾患もない。避難所でトイレ・食事以外ほとんど動かない不活発な生活は、高齢者では急速な廃用（生活不活発病）、下肢の血栓、食欲・睡眠障害の悪循環を招く。食欲低下や不眠も活動量低下や環境ストレスが背景にあり、まずは軽い運動ができる環境を整えて活動性を高めることが優先度が高い。安易な激励や薬物・入院はこの段階では適切でない。 ✗ 1. 誤り 頑張るように言葉をかける。 精神的負担を増やすだけで具体的支援にならず不適切 ✗ 2. 誤り 直ちに入院できる病院を探す。 明らかな疾患・重症所見はなく、入院を要する状況ではない ✓ 3. 正しい 軽い運動ができるように環境を整える。 生活不活発病や血栓を予防し、食欲・睡眠改善にもつながる最優先の対応 ✗ 4. 誤り 睡眠薬の処方について医師と相談する。 まず活動性向上や環境調整を図るべきで、薬物は優先されない