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理由で解く 解剖学
Q1090 運動器系
出典：あマ指 第10回(2002) 問題32
問題
脳底部に血液を送り込む血管はどれか。
選択肢
1
眼動脈
2
後頭動脈
3
顔面動脈
4
内頸動脈
解答
正解4（内頸動脈）
解説
✗ 1. 誤り
眼動脈
眼動脈は内頸動脈から分枝した後、視神経管を通って眼窩に入り眼球・眼窩内組織を栄養する。脳実質（脳底部）には分布しない。
✗ 2. 誤り
後頭動脈
後頭動脈は外頸動脈の後方枝で、乳様突起内側の溝を通って後頭部に至り、後頭部の皮膚と筋（胸鎖乳突筋・僧帽筋上部・頭半棘筋など）を栄養する。頭蓋内には入らない。
✗ 3. 誤り
顔面動脈
顔面動脈は外頸動脈の前方枝で、下顎下縁を越えて顔面の皮膚・表情筋を栄養する。頭蓋外の動脈であり脳には分布しない。
✓ 4. 正しい
内頸動脈
内頸動脈は総頸動脈から甲状軟骨上縁の高さで分岐した後、頸部では枝を出さずに上行し、側頭骨の頸動脈管を通って頭蓋腔に入る。破裂孔上方で頭蓋内に出てS字状に走行（頸動脈サイフォン）した後、眼動脈を分枝し、クモ膜下腔で後交通動脈・前脈絡叢動脈を出して、最終的に前大脳動脈と中大脳動脈に分かれ、脳底から脳の前3/4を栄養する。左右の椎骨動脈由来の脳底動脈とともに脳底で大脳動脈輪（ウィリス動脈輪）を形成し、血流の安定化を図る。
ポイント
- 脳底部を栄養するのは内頸動脈（前3/4）と椎骨動脈→脳底動脈（後1/4）の4本。大脳動脈輪で連絡。
- 覚え方のコツ: 「脳底＝内頸＋椎骨の合流地点」。内頸＝頸動脈管、椎骨＝大後頭孔と頭蓋内侵入路で覚える。
- 関連知識: 大脳動脈輪は前交通動脈（前大脳動脈同士）・後交通動脈（内頸と後大脳）で4本の動脈系を連絡させる側副路。
- よくある間違い: 後頭動脈を椎骨動脈と混同する（「後頭」の名前にひかれる）／眼動脈を脳動脈と思う（実際は眼窩内のみ）。
- 臨床応用: 内頸動脈狭窄症は脳梗塞の主要原因。頸動脈超音波・CT血管造影で評価。
比較表
| 動脈 | 頭蓋内到達経路 | 栄養領域 |
|---|---|---|
| 内頸動脈 | 頸動脈管→破裂孔上方 | 脳の前3/4（前・中大脳動脈領域） |
| 椎骨動脈→脳底動脈 | 横突孔→大後頭孔 | 脳の後1/4（延髄・橋・小脳・後頭葉） |
| 眼動脈（内頸分枝） | 視神経管→眼窩 | 眼球・眼窩内組織 |
| 外頸動脈系（後頭・顔面など） | 頭蓋内に入らず | 顔面・頭皮・頸部臓器 |
解説画像
あマ指 第10回(2002) 問題32｜脳底部に血液を送り込む血管はどれか。
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