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理由で解く 解剖学
Q1083 運動器系
出典：鍼灸 第2回(1994) 問題25
問題
外頸動脈の枝でないのはどれか。
選択肢
1
眼動脈
2
顔面動脈
3
舌動脈
4
顎動脈
解答
正解1（眼動脈）
解説
✓ 1. 誤り
眼動脈
眼動脈は内頸動脈の枝である。内頸動脈は頸動脈管を通って頭蓋腔に入り、クモ膜下腔に入る手前で眼動脈を分枝する。眼動脈は視神経管を通って眼窩に入り、眼球・視神経・涙腺・外眼筋などを栄養する。さらに眼窩内で分岐する篩骨動脈・前頭動脈・滑車上動脈などを介して鼻腔上部・前頭部の一部も養う。外頸動脈系の顔面動脈との吻合を持つが、起始は内頸動脈である点が重要。
✗ 2. 正しい
顔面動脈
顔面動脈は外頸動脈から前方に出る枝で、上甲状腺動脈・舌動脈に続く3番目の前方枝。下顎骨下縁を越えて顔面に入り、口唇・鼻翼・内眼角方向に上行する。
✗ 3. 正しい
舌動脈
舌動脈は外頸動脈の前方枝で、舌骨大角の高さから出て舌骨舌筋の深部を通り、舌に入って舌筋群と舌粘膜を栄養する。
✗ 4. 正しい
顎動脈
顎動脈は外頸動脈の最終枝の一つ（もう一つは浅側頭動脈）で、下顎頸の内側から側頭下窩に入り、咀嚼筋・下顎骨・中硬膜動脈・頬動脈・上顎歯肉などを栄養する太い動脈である。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
頚部の動脈-チャート▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は、頚部から頭部・脳へ向かう動脈の分岐を系統樹として整理したチャートである。左側の幹は総頚動脈で、甲状軟骨上縁の高さで内頚動脈と外頚動脈の二本に分かれる点線に注目したい。内頚動脈は枝を出さずに頚動脈管を通って頭蓋内へ入り、視神経管を通る眼動脈を出したのち、前大脳動脈・後交通動脈を分枝し、最終的に中大脳動脈へと続く。一方、外頚動脈は顔面や頭皮など頭頚部の外側を養い、上甲状腺動脈・顔面動脈・後頭動脈・浅側頭動脈・顎動脈といった枝を次々に出す。右側の幹は鎖骨下動脈で、椎骨動脈・内胸動脈・甲状頚動脈・肋頚動脈を出したあと腋窩動脈へ移行する。椎骨動脈は大後頭孔を通って頭蓋内に入り、左右が合して一本の脳底動脈になる。内頚動脈系と椎骨動脈系という二つの経路が脳を養う構図を、このチャートで押さえておきたい。
学習の要点
- 総頚動脈は甲状軟骨上縁の高さで内頚動脈と外頚動脈に分かれる。内頚動脈は脳へ、外頚動脈は顔面・頭皮など頭頚部外側へ向かう。
- 覚え方のコツ: 脳へ入る動脈は「内頚動脈」と「椎骨動脈」の2系統。内頚動脈は前方（頚部の前）から、椎骨動脈は後方（大後頭孔）から入ると位置で区別する。
- 関連知識: 椎骨動脈は鎖骨下動脈の枝で、大後頭孔を通り、左右が合流して脳底動脈となる。内頚動脈の枝である眼動脈は視神経管を通って眼窩へ入る。
- よくある間違い: 椎骨動脈を内頚動脈や外頚動脈の枝と取り違えやすいが、椎骨動脈は鎖骨下動脈から直接分枝する。上甲状腺動脈は外頚動脈の枝で、甲状頚動脈（鎖骨下動脈の枝）とは別物。
- 臨床応用: 内頚動脈と椎骨動脈は頭蓋底で吻合し大脳動脈輪を形づくる。総頚動脈の拍動は甲状軟骨の外側で触れることができる。
比較表
| 幹となる動脈 | 主な枝 | 向かう先 |
|---|---|---|
| 内頚動脈（総頚動脈の枝） | 眼動脈・前大脳動脈・後交通動脈・中大脳動脈 | 脳・眼窩（頭蓋内） |
| 外頚動脈（総頚動脈の枝） | 上甲状腺動脈・顔面動脈・後頭動脈・浅側頭動脈・顎動脈 | 顔面・頭皮など頭頚部外側 |
| 鎖骨下動脈 | 椎骨動脈・内胸動脈・甲状頚動脈・肋頚動脈 | 脳（椎骨動脈）・胸壁・頚部、以降は腋窩動脈へ |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
総頚動脈が内頚動脈と外頚動脈に分かれる高さはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
内頚動脈の枝でないものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
椎骨動脈は（ ）動脈の枝であり、大後頭孔を通って頭蓋内に入る。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 鎖骨下
左右の椎骨動脈は合流して一本の脳底動脈となる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
外頚動脈の枝はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
甲状軟骨の高さで分岐したのち、頚部で枝を出さずに頭蓋内へ入って脳を養うのは、内頚動脈と外頚動脈のどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 眼動脈は内頸動脈の枝。外頸動脈の主な枝は「上甲状腺・舌・顔面・後頭・後耳介・上行咽頭・顎・浅側頭」の8本。
- 覚え方のコツ: 外頸動脈の8枝の語呂「上舌顔、後後上（じょうぜつがん、こうこうじょう）、顎浅側（がくせんそく）」など。眼動脈だけは内頸動脈。
- 関連知識: 外頸動脈は前方（上甲状腺・舌・顔面）・後方（後頭・後耳介）・内側（上行咽頭）・最終枝（顎・浅側頭）に分類。
- よくある間違い: 眼動脈と顔面動脈を混同する／眼に近いから外頸動脈由来と誤解する（実は内頸動脈から眼窩に入る）。
- 臨床応用: 眼動脈閉塞は急性視力障害（中心網膜動脈閉塞症）の原因。外頸動脈塞栓は鼻出血や顔面出血の止血治療で用いる。
比較表
| 外頸動脈の枝（8本） | 主な栄養領域 |
|---|---|
| 上甲状腺動脈 | 甲状腺・喉頭 |
| 舌動脈 | 舌・舌下部 |
| 顔面動脈 | 顔面皮膚・表情筋・口唇 |
| 後頭動脈 | 後頭部皮膚・筋 |
| 後耳介動脈 | 耳介後方・頭皮 |
| 上行咽頭動脈 | 咽頭粘膜 |
| 顎動脈（最終枝） | 咀嚼筋・中硬膜・上下顎歯 |
| 浅側頭動脈（最終枝） | 側頭部皮膚 |
解説画像
鍼灸 第2回(1994) 問題25｜外頸動脈の枝でないのはどれか。
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