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理由で解く 解剖学
Q1077 運動器系
出典：鍼灸 第22回(2014) 問題23
問題
顎動脈の枝はどれか。
選択肢
1
中硬膜動脈
2
顔面動脈
3
後頭動脈
4
舌動脈
解答
正解1（中硬膜動脈）
解説
✓ 1. 正しい
中硬膜動脈
中硬膜動脈は外頸動脈の終枝の1つである顎動脈（内側上顎動脈）から分岐し、棘孔を通って頭蓋腔内に入り、硬膜の外葉と頭蓋骨内板の間を走行して脳硬膜に血液を供給する。硬膜を栄養する主要動脈で、側頭部外傷では側頭骨の骨折により本動脈が破綻すると、硬膜と頭蓋骨の間に血液が溜まる急性硬膜外血腫を起こすことが臨床的に重要である。顎動脈の枝には中硬膜動脈のほかに下歯槽動脈・眼窩下動脈・蝶口蓋動脈などがあり、深部顔面領域を広範に栄養する。
✗ 2. 誤り
顔面動脈
顔面動脈は外頸動脈から直接分岐する枝であり、顎動脈の枝ではない。下顎骨下縁を乗り越えて顔面へ上行し、口角・鼻翼付近を栄養して内眼角動脈となる、表情筋領域の主要動脈である。
✗ 3. 誤り
後頭動脈
後頭動脈も外頸動脈から直接枝分かれする動脈で、後頭部の皮膚・筋（頭板状筋・胸鎖乳突筋など）を栄養する。顎動脈の枝ではなく、外頸動脈の後枝として分類される。
✗ 4. 誤り
舌動脈
舌動脈は外頸動脈から分岐する前枝で、舌骨の高さから前上方へ向かい舌実質・口腔底を栄養する。顎動脈系とは独立しており、本問の選択肢にはならない。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
頭頚部の動脈-中硬膜動脈▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は頭頚部を内側から見て、外頚動脈の枝の広がりを描いたものである。まず図の右下で総頚動脈が上行し、甲状軟骨の高さで前方浅層の外頚動脈と、枝を出さず頭蓋内へ向かう内頚動脈に分かれる点をおさえたい。外頚動脈からは、下方から順に上甲状腺動脈・上行咽頭動脈・舌動脈・顔面動脈・後頭動脈・浅側頭動脈・顎動脈が出て、顔面・頚部・頭皮を養う。本ユニットの主役である中硬膜動脈は、図の右上でラベルに「(顎動脈の枝)」と明記されているとおり、外頚動脈の終枝である顎動脈から分かれ、側頭部の骨の内面へ向かって扇状に広がる点に注目する。同じく顎動脈の枝である前深側頭動脈と並んで上方へ伸びるのが確認できる。左上の前篩骨動脈は眼動脈由来、すなわち内頚動脈系であり、外頚動脈系の枝とは水源が異なることも図から読み取れる。
学習の要点
- 中硬膜動脈は外頚動脈→顎動脈から分かれる枝で、頭蓋腔に入り硬膜(脳を包む膜)を養う動脈である。
- 覚え方のコツ:「中硬膜＝顎(あご)から硬い膜へ」。図でも中硬膜動脈と顎動脈が一本の線でつながっている。
- 関連知識:顎動脈からは中硬膜動脈のほか前深側頭動脈・下歯槽動脈・下行口蓋動脈・外側後鼻動脈などが出る。浅側頭動脈と顎動脈が外頚動脈の2終枝。
- よくある間違い:硬膜という名から内頚動脈の枝と誤りやすいが、中硬膜動脈は外頚動脈系。前篩骨動脈(眼動脈の枝)こそ内頚動脈系である。
- 臨床応用:中硬膜動脈は側頭部の骨内面を走るため、側頭部の骨折で損傷されると硬膜と骨の間に出血し硬膜外血腫を生じうる。
比較表
| 分岐の高さ | 枝 | おもな分布域 |
|---|---|---|
| 起始部付近 | 上甲状腺動脈 | 甲状腺・喉頭 |
| 下部 | 上行咽頭動脈 | 咽頭 |
| 中部 | 舌動脈 | 舌 |
| 中部 | 顔面動脈 | 顔面 |
| 後方 | 後頭動脈 | 後頭部 |
| 終枝 | 浅側頭動脈 | 頭皮(側頭部) |
| 終枝 | 顎動脈(→中硬膜動脈) | 深顔面・硬膜 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
中硬膜動脈が直接分かれる動脈はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
外頚動脈の2本の終枝は、浅側頭動脈と（ ）である。
答えを見る
答え: 顎動脈
中硬膜動脈は内頚動脈の枝である。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
図中で内頚動脈系(眼動脈)に由来する枝はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
総頚動脈が内頚動脈と外頚動脈に分かれるのはおよそどの高さか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
外頚動脈の枝でないものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 中硬膜動脈は顎動脈の枝で棘孔から頭蓋腔へ入り、脳硬膜を栄養する硬膜最大の動脈。
- 覚え方のコツ: 「硬膜を養うのは〈中硬膜動脈〉、その親は〈顎動脈〉、そのまた親は〈外頸動脈〉」と3段階で押さえる。
- 関連知識: 顎動脈は外頸動脈の終枝の1つで、下歯槽動脈・眼窩下動脈・蝶口蓋動脈・中硬膜動脈などを出し深部顔面を栄養する。
- よくある間違い: 顔面動脈・後頭動脈・舌動脈は外頸動脈から直接出る枝であり、顎動脈の枝ではない。
- 臨床応用: 側頭骨骨折で中硬膜動脈が損傷されると急性硬膜外血腫（いわゆるlucid intervalを伴う頭蓋内出血）を来す。
比較表
| 動脈 | 起始（親動脈） |
|---|---|
| 中硬膜動脈 | 顎動脈 |
| 顔面動脈 | 外頸動脈（直接枝） |
| 後頭動脈 | 外頸動脈（直接枝） |
| 舌動脈 | 外頸動脈（直接枝） |
解説画像
鍼灸 第22回(2014) 問題23｜顎動脈の枝はどれか。
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