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理由で解く 解剖学
Q0950 運動器系
出典：あマ指 第19回(2011) 問題21
問題
尺骨に停止する筋はどれか。
選択肢
1
上腕二頭筋
2
上腕三頭筋
3
腕橈骨筋
4
長掌筋
解答
正解2（上腕三頭筋）
解説
✗ 1. 誤り
上腕二頭筋
上腕二頭筋は長頭と短頭の2頭から起こり「橈骨粗面」に停止する。停止腱の一部は前腕筋膜に移行する二頭筋腱膜となる。停止部は橈骨であり尺骨ではない。
✓ 2. 正しい
上腕三頭筋
上腕三頭筋は長頭（肩甲骨関節下結節）・外側頭（上腕骨後面外側）・内側頭（上腕骨後面内側）の3頭から起こり、合して大きな停止腱となって「尺骨肘頭」に停止する。橈骨神経支配で、肘関節を強力に伸展させる。また長頭は大円筋と小円筋の間を通って腋窩隙を内側腋窩隙と外側腋窩隙に分ける。
✗ 3. 誤り
腕橈骨筋
腕橈骨筋は上腕骨外側縁から起こり「橈骨茎状突起」に停止する。前腕の回内外中間位で肘関節を屈曲する。停止は橈骨。
✗ 4. 誤り
長掌筋
長掌筋は上腕骨内側上顆から起こり「手掌腱膜」（屈筋支帯浅層を通過）に移行する。停止は尺骨ではなく手掌腱膜である。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
上腕三頭筋▶ この図の説明を読む
この図の解説
上腕後面をつくる上腕三頭筋の骨つき3D図。3つの頭が色分けラベルで示され、長頭は肩甲骨の関節下結節、外側頭は上腕骨外側面、内側頭は上腕骨後面から起こる。停止は3頭が合流して尺骨の肘頭（青ラベル）へ、支配神経は橈骨神経（黄ラベル）で「外側頭と内側頭の間を斜めに走行」と注記。下段に長頭・内側頭・外側頭を個別に描き分けている点に注目。
学習の要点
- 作用は肘関節の伸展。上腕唯一の伸筋で、長頭だけは肩関節もまたぐ。
- 起始は3頭それぞれ異なる: 長頭=関節下結節、外側頭=上腕骨外側面、内側頭=上腕骨後面。
- 停止は3頭が合して尺骨の肘頭に付く。
- 支配神経は橈骨神経。橈骨神経が外側頭と内側頭の間を斜めに走行するのが図のポイント。
- 覚え方: 長頭は肩甲骨（関節下結節）、残る2頭は上腕骨から。上腕骨の螺旋溝を橈骨神経が通り、この筋を支配する。
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 筋名 | 上腕三頭筋 |
| 起始 | 長頭＝関節下結節、外側頭＝上腕骨外側面、内側頭＝上腕骨後面 |
| 停止 | 尺骨の肘頭 |
| 支配神経 | 橈骨神経 |
| 作用 | 肘関節の伸展（長頭は肩関節もまたぐ） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
上腕三頭筋の支配神経は？
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答え: 橈骨神経。
上腕三頭筋の作用は？
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答え: 肘関節の伸展（長頭は肩関節もまたぐ）。
3頭それぞれの起始は？
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答え: 長頭＝関節下結節、外側頭＝上腕骨外側面、内側頭＝上腕骨後面。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
尺骨▶ この図の説明を読む
この図の解説
左尺骨を外側面・後面・前面の3方向で示した図。近位端の後上方に大きく突出する肘頭と、前方に開いたC字状の滑車切痕（上腕骨滑車と関節）、その下前方の鈎状突起に注目する。滑車切痕の外側にある橈骨切痕（橈骨頭と関節）と、鈎状突起下方の尺骨粗面、遠位端の小さな尺骨頭・茎状突起も確認する。
学習の要点
- 近位端は肘頭（後上）と鈎状突起（前下）が滑車切痕を上下から挟む構造。滑車切痕が上腕骨滑車をくわえ込み、蝶番関節（腕尺関節）をつくる。
- 橈骨切痕は滑車切痕の外側にある小さな関節面で、橈骨頭の関節環状面と接して上橈尺関節を形成する（前腕の回内・回外に関与）。
- 尺骨は近位が太く遠位が細い。遠位端の丸い膨らみが尺骨頭で、その内後方に尖る茎状突起が伸びる。橈骨とは逆に、尺骨の頭は遠位端側にある点を混同しない。
- 鈎状突起の下方の粗い面が尺骨粗面（上腕筋の停止）、外側面近位の隆起した稜が回外筋稜（回外筋の起始）。前面図には栄養孔も描かれる。
- 肘頭は上腕三頭筋の停止部で皮下に触れる。骨幹には掌側面・背側面・内側面の3面と、橈骨と向き合う骨間稜（前腕骨間膜が張る）がある。
比較表
| 関節面 | 位置 | 関節する相手・関節 |
|---|---|---|
| 滑車切痕 | 肘頭と鈎状突起の間 | 上腕骨滑車（腕尺関節＝蝶番関節） |
| 橈骨切痕 | 滑車切痕の外側 | 橈骨頭の関節環状面（上橈尺関節） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
滑車切痕を上下から挟む2つの突起は？
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答え: 肘頭（後上）と鈎状突起（前下）。
橈骨切痕は何と接して何関節を作るか？
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答え: 橈骨頭の関節環状面と接し、上橈尺関節を形成する。
尺骨頭・茎状突起はどちらの端にあるか（橈骨との違い）？
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答え: 尺骨の頭は遠位端側にある（橈骨とは逆）。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 中核要点: 尺骨に停止する主な筋は上腕三頭筋・肘筋（肘頭）、上腕筋（尺骨粗面）。橈骨に停止するのは上腕二頭筋・腕橈骨筋・円回内筋・回外筋・橈側手根屈筋など。
- 覚え方のコツ: 「肘を伸ばす系は尺骨（肘頭）」「肘を曲げて回す系は橈骨」。上腕三頭筋＋肘筋は肘頭、上腕筋は尺骨粗面に付着するが回旋には関与しない。
- 関連知識: 上腕三頭筋の3頭の起始—長頭のみ肩甲骨（関節下結節）、外側頭と内側頭は上腕骨後面。橈骨神経は内側頭と外側頭の間を走る。
- よくある間違い: 上腕二頭筋の停止を「尺骨」と誤答する（橈骨粗面が正しい）／腕橈骨筋を尺骨停止と混同する。
- 臨床応用: 上腕三頭筋腱断裂は稀だが、橈骨神経麻痺では本筋が麻痺すると肘伸展不能となる（ただし腋窩部より末梢の障害では温存されることが多い）。
比較表
| 筋 | 停止 | 支配神経 |
|---|---|---|
| 上腕三頭筋 | 尺骨肘頭 | 橈骨神経 |
| 上腕二頭筋 | 橈骨粗面 | 筋皮神経 |
| 上腕筋 | 尺骨粗面 | 筋皮神経 |
| 腕橈骨筋 | 橈骨茎状突起 | 橈骨神経 |
| 長掌筋 | 手掌腱膜 | 正中神経 |
| 肘筋（参考） | 尺骨上部後面 | 橈骨神経 |
解説画像
あマ指 第19回(2011) 問題21｜尺骨に停止する筋はどれか。
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