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理由で解く 解剖学
Q0864 運動器系
出典：あマ指 第32回(2024) 問題16
問題
頬骨弓を構成する骨はどれか。
選択肢
1
上顎骨
2
前頭骨
3
側頭骨
4
蝶形骨
解答
正解3（側頭骨）
解説
✗ 1. 誤り
上顎骨
上顎骨は顔面中央部を広く占め、眼窩下壁・鼻腔側壁・硬口蓋などをつくる。頬骨とは頬骨突起で結合するが、頬骨弓そのものの構成には関与しない。頬骨弓は眼窩の外下方を横方向に走るアーチで、上顎骨はアーチの前下方に離れて位置する。
✗ 2. 誤り
前頭骨
前頭骨は頬骨と前頭頬骨縫合をなして眼窩の上外側隅で接するが、この結合は眼窩縁を構成するものであり、頬骨弓の構成骨ではない。頬骨弓は眼窩下縁より下方を通るアーチである。
✓ 3. 正しい
側頭骨
頬骨弓は頬骨と側頭骨の2つの骨から構成される。前方2/3が頬骨の側頭突起、後方1/3が側頭骨鱗部の頬骨突起で、両者が頬骨側頭縫合で結合してアーチをつくる。頬骨弓の下縁から咬筋が起こり、アーチの内側を側頭筋の筋束が下顎骨の筋突起へ向かって通る。頬骨弓基部の後下面には下顎窩があり顎関節を形成する。
✗ 4. 誤り
蝶形骨
蝶形骨は頭蓋腔の中央に位置し、大翼が眼窩の外側壁や中頭蓋窩をつくるが、頬骨弓の構成には関与しない。頬骨とは蝶形骨大翼の外側で接するが、これは眼窩外側壁の結合であって頬骨弓の一部ではない。
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この図の解説
咀嚼筋群4筋を頭部の側面・深部図で示し、緑矢印で各筋の走行方向を表す。咬筋(頬骨弓→下顎枝外面)、側頭筋(側頭窩→筋突起)、外側翼突筋(蝶形骨翼状突起→下顎頸・関節円板)、内側翼突筋(蝶形骨翼突窩→下顎枝内面)を起始・停止・作用の表とともに整理する。全て下顎神経(V3)支配で、咬筋・側頭筋・内側翼突筋は下顎骨の挙上、外側翼突筋は前方移動に働く。
学習の要点
- 咬筋:頬骨弓起始→下顎枝外面停止、下顎骨の挙上
- 側頭筋:側頭窩起始→筋突起停止、挙上と後方移動
- 外側翼突筋:翼状突起起始→下顎頸・関節円板停止、前方移動
- 内側翼突筋:翼突窩起始→下顎枝内面停止、挙上と左右移動
- 咀嚼筋は全て下顎神経(V3)支配
比較表
| 筋 | 起始 | 停止 | 作用 |
|---|---|---|---|
| 咬筋 | 頬骨弓 | 下顎枝外面 | 下顎骨の挙上 |
| 側頭筋 | 側頭窩 | 筋突起 | 挙上・後方移動 |
| 外側翼突筋 | 翼状突起 | 下顎頸・関節円板 | 前方移動 |
| 内側翼突筋 | 翼突窩 | 下顎枝内面 | 挙上・左右移動 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
咀嚼筋はすべて何神経に支配されるか。
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答え: 下顎神経(V3)。
下顎の前方移動に働く咀嚼筋は。
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答え: 外側翼突筋。
咬筋の起始と停止は。
答えを見る
答え: 起始=頬骨弓、停止=下顎枝外面。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 頬骨弓は頬骨（前）と側頭骨鱗部（後）の2骨が頬骨側頭縫合で結合してできるアーチである。
- 覚え方のコツ: 「頬骨弓＝頬骨＋側頭骨」の2成分。頬骨から後ろへ伸びる側頭突起と、側頭骨から前へ伸びる頬骨突起が、中央で手をつないでアーチを完成させるイメージ。
- 関連知識: 頬骨弓の下縁から咬筋が起こり、アーチの内側空間（側頭下窩・側頭窩への通路）を側頭筋が通る。頬骨弓基部の下面には下顎窩があり、顎関節を形成する。頬骨自体は前頭骨・上顎骨・側頭骨・蝶形骨の4骨と接する。
- よくある間違い: 前頭骨や上顎骨を頬骨弓の構成要素と誤認する（これらは頬骨と接するが頬骨弓そのものではない）。
- 臨床応用: 頬骨弓骨折は顔面外傷で生じやすく、頬骨弓の陥没により頬部の平坦化・開口障害（咬筋下や側頭筋の圧迫）・三叉神経V2領域のしびれを起こす。観血的整復が必要な場合が多い。
解説画像
あマ指 第32回(2024) 問題16｜頬骨弓を構成する骨はどれか。
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