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理由で解く 解剖学
Q0819 運動器系
出典：あマ指 第20回(2012) 問題19
問題
腓骨について正しいのはどれか。
選択肢
1
下腿の内側に位置する。
2
下端に靱帯結合がある。
3
膝関節を構成する。
4
含気骨に分類される。
解答
正解2（下端に靱帯結合がある。）
解説
✗ 1. 誤り
下腿の内側に位置する。
腓骨は下腿の外側にある細長い骨である。下腿の内側で体重を支える太い骨は脛骨。腓骨は体重支持にはほとんど関与しない。
✓ 2. 正しい
下端に靱帯結合がある。
腓骨の下端は脛骨にある腓骨切痕にはまり、骨間靭帯や前・後脛腓靭帯によって強固に結びつく（脛腓靭帯結合）。これは軟骨を介さず線維性結合組織で連結する靭帯結合の典型例。下腿骨間膜による骨幹部の連結と合わせて、脛骨・腓骨は1つの単位として働く。
✗ 3. 誤り
膝関節を構成する。
膝関節は大腿骨と脛骨、および膝蓋骨で構成され、腓骨は関与しない。腓骨上端の腓骨頭は脛骨外側顆下端と脛腓関節を作るが、これは膝関節とは別個の平面関節である。
✗ 4. 誤り
含気骨に分類される。
腓骨は細長い管状の長骨で、内部に空洞（洞）はない。含気骨は前頭骨・上顎骨・篩骨・蝶形骨の4つで、いずれも副鼻腔の壁をつくる頭部の骨である。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
腓骨，脛骨と腓骨，上関節面，下関節面（説明付き）▶ この図の説明を読む
この図の解説
sup-138と同じ腓骨・脛骨組み合わせ図に解説文を添えた『説明付き』版。腓骨頭尖＝触診の目印、腓骨頭関節面＝近位脛腓関節で脛骨と接する、外果＝足関節の外側支持の要、腓骨筋溝＝長・短腓骨筋の腱が通る溝、脛骨下関節面＝距骨滑車と関節する足関節の天井、顆間前窩＝前十字靭帯付着、顆間後窩＝後十字靭帯付着、などの機能説明が書き込まれている。
学習の要点
- 顆間前窩には前十字靭帯、顆間後窩には後十字靭帯が付着すると明記。『前窩＝前十字、後窩＝後十字』で対にして覚える。
- 腓骨頭尖は触診の目印。外側側副靭帯・大腿二頭筋の付着に関わり、総腓骨神経が頸部を巻くため神経麻痺の指標にもなる。
- 外果関節面は距骨と接し、外果は『足関節の外側支持の要』。腓骨筋溝を長・短腓骨筋腱が走る。
- 脛骨内側顆・外側顆は『膝関節の内側／外側の受け皿』、外側顆間結節は顆間隆起の外側の結節と説明される。
- 暗記用（sup-138）と対にした自己テスト教材。関節面の名称と『どの骨・どの構造と接するか』をセットで確認できる。
比較表
| 構造 | 付着・接する相手 |
|---|---|
| 顆間前窩 | 前十字靭帯が付着 |
| 顆間後窩 | 後十字靭帯が付着 |
| 腓骨頭尖 | 触診の目印（外側側副靭帯・大腿二頭筋付着に関わる） |
| 外果関節面 | 距骨と接する（足関節の外側支持の要） |
| 脛骨下関節面 | 距骨滑車と関節（足関節の天井） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
顆間前窩・後窩にはそれぞれ何が付着するか？
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答え: 顆間前窩に前十字靭帯、顆間後窩に後十字靭帯（前窩＝前十字、後窩＝後十字）。
腓骨頭尖が神経麻痺の指標になるのはなぜか？
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答え: 総腓骨神経が頸部を巻くため。
外果関節面は何と接するか？
答えを見る
答え: 距骨と接し、外果は足関節の外側支持の要。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 脛骨と腓骨は上端で脛腓関節（平面）、骨幹で下腿骨間膜（靭帯結合）、下端で脛腓靭帯結合により連結する。
- 覚え方のコツ: 「ヒ（腓）は外、ケイ（脛）は内」。腓骨は細くて外側、脛骨は太くて内側。
- 関連知識: 下端で腓骨が脛骨の腓骨切痕にはまり込み、前後の脛腓靭帯で強固に結合。この安定性が距腿関節の基盤。
- よくある間違い: 膝関節に腓骨が関与すると誤認する。腓骨頭は脛腓関節を作るが膝関節腔とは別系統。
- 臨床応用: 足関節捻挫時に外果（腓骨下端）と脛骨を結ぶ前下脛腓靭帯が損傷すると、足関節の不安定性につながる（high ankle sprain）。
比較表
| 脛骨と腓骨の連結 | 構造 |
|---|---|
| 上端 | 脛腓関節（平面関節） |
| 骨幹 | 下腿骨間膜（靭帯結合） |
| 下端 | 脛腓靭帯結合（骨間靭帯＋前・後脛腓靭帯） |
解説画像
あマ指 第20回(2012) 問題19｜腓骨について正しいのはどれか。
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