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理由で解く 解剖学
Q0832 運動器系
出典：あマ指 第20回(2012) 問題18
問題
骨盤において分界線に関与しないのはどれか。
選択肢
1
坐骨
2
仙骨
3
恥骨
4
腸骨
解答
正解1（坐骨）
解説
✓ 1. 誤り
坐骨
分界線は骨盤上口をなすラインで、恥骨結合上縁→恥骨櫛（恥骨上枝）→腸骨の弓状線→仙骨岬角の順にたどる。すなわち恥骨・腸骨・仙骨の3骨で構成され、坐骨は関与しない。坐骨は寛骨の後下方部を占め、閉鎖孔の後下縁と坐骨結節・坐骨棘などをつくる骨で、骨盤上口よりも下方＝小骨盤の側壁を形成するため、分界線のラインには含まれない。
✗ 2.
仙骨
✗ 正しい。 仙骨の前上縁は岬角として突出し、分界線の後方部を形成する。岬角は骨盤計測の基準点としても重要。
✗ 3.
恥骨
✗ 正しい。 恥骨の恥骨結合上縁および恥骨櫛（恥骨上枝）は分界線の前方部を構成する。左右が恥骨結合で合わさる。
✗ 4.
腸骨
✗ 正しい。 腸骨内面の弓状線が分界線の側方部を構成し、恥骨と仙骨を結ぶ中間のラインをつくる。
ポイント
- 分界線＝恥骨結合上縁→恥骨櫛→腸骨弓状線→仙骨岬角で、恥骨・腸骨・仙骨で構成。坐骨は含まない。
- 覚え方のコツ: 「コウ・チョウ・セン（恥・腸・仙）」の順に前から後へ辿る。坐骨は下の階（小骨盤の壁）。
- 関連知識: 分界線で上方＝大骨盤、下方＝小骨盤（骨盤腔）。小骨盤の中を骨盤内臓が占め、下端が骨盤下口となる。
- よくある間違い: 坐骨は骨盤の主要構成骨なので分界線にも関わると誤解する。坐骨の位置（後下方・小骨盤側壁）を思い浮かべると区別できる。
- 臨床応用: 分界線＝骨盤上口は産道の入口で、児頭が下降を始める起点（第1の狭部）。前後径が11cm以下だと児頭骨盤不均衡を疑う。
比較表
| 分界線の部位 | 構成する骨 |
|---|---|
| 前方：恥骨結合上縁・恥骨櫛 | 恥骨 |
| 側方：弓状線 | 腸骨 |
| 後方：岬角 | 仙骨 |
| （関与しない） | 坐骨 |
解説画像
あマ指 第20回(2012) 問題18｜骨盤において分界線に関与しないのはどれか。
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