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理由で解く 解剖学
Q0784 運動器系
出典：鍼灸 第15回(2007) 問題19
問題
胸椎にみられないのはどれか。
選択肢
1
前結節
2
棘突起
3
関節突起
4
椎孔
解答
正解1（前結節）
解説
✓ 1. 誤り
前結節
前結節は頸椎横突起の先端、脊髄神経溝の前方にある突起で、退化した肋骨成分に相当する。C6前結節は頸動脈結節（Chassaignac結節）として総頸動脈を圧迫できる位置にあり、頸椎特有の構造である。胸椎には存在しない。胸椎の横突起は先端に横突肋骨窩を備え、肋骨結節と関節する（肋横突関節）。このため胸椎では肋骨が独立して発達し、前結節・後結節や横突孔のような頸椎特有の構造はみられない。したがって本選択肢が設問の正解となる。
✗ 2.
棘突起
✗ 正しい。 棘突起は椎弓後方から後下方に突出する無対の突起で、胸椎では長く下後方に傾斜がついて屋根瓦状に重なり合う。棘突起は椎骨に共通する基本構造であり、すべての椎骨（胸椎も含む）に認められる。
✗ 3.
関節突起
✗ 正しい。 関節突起（上関節突起・下関節突起）は椎弓の基部から上下に1対ずつ出る基本構造で、椎骨同士を連結する椎間関節を形成する。胸椎でもこれは認められ、上下の胸椎が互いに関節する。
✗ 4.
椎孔
✗ 正しい。 椎孔は椎体と椎弓で囲まれた空間で、椎骨が連なって脊柱管をつくり脊髄を収納する。胸椎にも当然存在し、胸椎では椎孔はほぼ円形をとる（頸椎は三角形、腰椎は三角〜卵円形）。
ポイント
- 前結節・後結節・横突孔は頸椎横突起のみにみられる特有構造。胸椎は肋骨と関節する肋骨窩・横突肋骨窩をもつ。
- 覚え方のコツ: 「頸＝横突孔と前後結節、胸＝肋骨窩、腰＝大きな椎体と肋骨突起」と部位特有構造を3点で整理する。
- 関連知識: 頸椎横突起では、前部が退化した肋骨成分（前結節）、後部が本来の横突起（後結節）で、両者に挟まれた横突孔をC1〜C6で椎骨動脈が上行する。
- よくある間違い: 前結節を「前仙骨孔」「前縦靭帯の付着部」等と取り違える／胸椎にも横突孔があると思い込む。
- 臨床応用: C6前結節は頸動脈結節（Chassaignac結節）と呼ばれ、総頸動脈を圧迫して止血に使うことができ、頸動脈洞マッサージの際にも目印となる。
比較表
| 特徴的構造 | 頸椎 | 胸椎 | 腰椎 |
|---|---|---|---|
| 横突孔 | あり（C1〜6に椎骨動脈） | なし | なし |
| 前結節・後結節 | あり | なし | なし |
| 肋骨窩・横突肋骨窩 | なし | あり | なし |
| 椎体の大きさ | 小・楕円 | 中 | 大・太い |
| 棘突起の形 | 水平・2裂（中位） | 長く下後方傾斜 | 水平・幅広 |
解説画像
鍼灸 第15回(2007) 問題19｜胸椎にみられないのはどれか。
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