学習トップ ／ 理由で解く 解剖学 ／ 第10章 ▸ A. 骨格系総論 ／ Q0743
理由で解く 解剖学
Q0743 運動器系
出典：あマ指 第2回(1994) 問題17
問題
体表から触れない骨の部位はどれか。
選択肢
1
肩峰
2
肘頭
3
頸切痕
4
翼状突起
解答
正解4（翼状突起）
解説
✗ 1. 正しい
肩峰
肩峰は肩甲骨の外側上方に突出する肩の屋根で、鎖骨外側端との間に肩鎖関節を形成する。皮下組織が薄く、三角筋が始まる部位として肩の最上部で容易に触知できる。体表から触れる代表的な骨指標である。
✗ 2. 正しい
肘頭
肘頭は尺骨近位端後方の突出で、上腕三頭筋が停止する。肘を屈曲させると皮下に明瞭に盛り上がり、肘頭・上腕骨内側上顆・外側上顆の3点は肘部の体表指標として触診可能である。体表から触れる。
✗ 3. 正しい
頸切痕
頸切痕は胸骨柄の上縁中央にあるU字型の窪みで、前頸部最下端の陥凹（胸骨上窩）として容易に触知できる。両側の胸鎖関節に挟まれた位置にあり、気管の体表投影の起点ともなる。体表から触れる。
✓ 4. 誤り
翼状突起
翼状突起は蝶形骨体から下方へ伸びる突起で、鼻腔後壁・側頭下窩の深部に位置する。内側板と外側板からなり、内側翼突筋・外側翼突筋が起始する。頭蓋底の深い位置にあるため体表からは到達不可能であり、他の3選択肢がすべて表在指標である中で、唯一体表から触れない部位として正解となる。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
外頭蓋底▶ この図の説明を読む
この図の解説
頭蓋を下方から見た外頭蓋底の図。多数の孔と突起があり、脳神経や血管が通る。国試頻出の孔として、卵円孔（下顎神経＝三叉神経第3枝）、棘孔（中硬膜動脈）、頚動脈管（内頚動脈）、頚静脈孔（内頚静脈・舌咽・迷走・副神経）、茎乳突孔（顔面神経）、大後頭孔（延髄・椎骨動脈）、破裂孔（生体では軟骨で塞がる）がある。両脇の後頭顆が環椎と関節をつくる。前方の口蓋には大口蓋孔・切歯孔があり、後方には上項線・外後頭隆起（筋の付着部）がある。
学習の要点
- 卵円孔は下顎神経（三叉神経第3枝）、棘孔は中硬膜動脈が通り、両者は近接する。
- 頚動脈管は内頚動脈、茎乳突孔は顔面神経が通る。茎乳突孔は茎状突起の後方にある。
- 大後頭孔は延髄・椎骨動脈・副神経（脊髄根）が通る。両脇の後頭顆が環椎後頭関節をつくる。
- 破裂孔は生体では軟骨で塞がれる（内頚動脈は頚動脈管を通り破裂孔の上を横切る）。
- 大口蓋孔は大口蓋神経・血管、切歯孔（切歯管）は鼻口蓋神経が通る。
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
中硬膜動脈が通る孔はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
顔面神経が頭蓋外へ出る孔はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
内頚動脈が頭蓋内へ入る際に通るのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 翼状突起は蝶形骨から下方へ伸びる深部の突起で、頭蓋底内に位置し体表からは触れない。
- 覚え方のコツ: 「翼突＝蝶形骨の翼＝深部」「体表指標は肩峰・肘頭・頸切痕など四肢と体幹表面」で区別する。
- 関連知識: 翼状突起には内・外側翼突筋が起始し、開口運動・側方運動に関与する。肩峰・肘頭・上前腸骨棘などは臨床触診の必修部位。
- よくある間違い: 翼状突起を蝶形骨小翼や頬骨突起と混同する／頸切痕を鎖骨切痕や気管軟骨の一部と誤認する。
- 臨床応用: 肩峰（肩の頂点）・肘頭（肘後面の突起）・頸切痕（胸骨上窩の陥凹）は体表解剖の基準点で、触診・注射・人工呼吸・心臓マッサージなどの手技時の位置決めに用いる。
解説画像
あマ指 第2回(1994) 問題17｜体表から触れない骨の部位はどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。