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理由で解く 解剖学
Q0712 感覚器系
出典：あマ指 第34回(2026) 問題22
問題
視覚器について正しいのはどれか。
選択肢
1
眼房水は角膜上皮から分泌される。
2
網膜の杆体細胞は色識別に働く。
3
網膜の視神経乳頭の中心は黄斑である。
4
6種の外眼筋によって眼球運動が行われる。
解答
正解4（6種の外眼筋によって眼球運動が行われる。）
解説
✗ 1. 誤り
眼房水は角膜上皮から分泌される。
眼房水は角膜上皮ではなく毛様体の内面にある毛様体上皮で分泌される。角膜上皮は結膜から続く重層扁平上皮で保護・透明性維持を担うが、房水分泌はしない。
✗ 2. 誤り
網膜の杆体細胞は色識別に働く。
杆体細胞は主に明暗の識別と暗所視に働き、色識別は担わない。色覚に関与するのは錐体細胞（赤・緑・青の3種オプシンをもつ）で、役割が逆の誤記述である。
✗ 3. 誤り
網膜の視神経乳頭の中心は黄斑である。
視神経乳頭は視神経の出口で盲点をなし、その中心は「黄斑」ではない。黄斑は視神経乳頭の約4mm外側（耳側）にある別の部位で、中央に中心窩を含む視力最高部位である。
✓ 4. 正しい
6種の外眼筋によって眼球運動が行われる。
外眼筋は上直筋・下直筋・内側直筋・外側直筋の4直筋と、上斜筋・下斜筋の2斜筋を合わせた計6種からなる。これら6筋の協調運動によって眼球は上下・内外・斜め方向へ動き、両眼の視線を正確に合わせる。直筋は総腱輪から起こり、上斜筋は滑車を経由、下斜筋は眼窩内側前方から起こる。神経支配は「外側直筋＝外転神経、上斜筋＝滑車神経、残り4筋＝動眼神経」と整理できる。正しい記述である。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
神経系-外眼筋と眼球運動▶ この図の説明を読む
この図の解説
左の側面図と右の前面図で、眼球を動かす6つの外眼筋と、その支配神経（ローマ数字）を対応させて見てほしい。まず眼窩の奥にある総腱輪を確認する。ここが直筋4本（上・下・内側・外側直筋）の共通の起始である。上直筋・下直筋・内側直筋・下斜筋の4筋はIII動眼神経、上斜筋だけがIV滑車神経、外側直筋だけがVI外転神経の支配である点が最大の要点だ。右図の赤い矢印は各筋の収縮で眼球がどちら向きに回るかを示す。上斜筋の腱が滑車という滑車状の構造をくぐって走行方向を変えるため、上斜筋の作用が「下外側」という一見意外な向きになることも図で確認しておきたい。下段の表は外眼筋（眼球を動かす）と内眼筋（瞳孔・水晶体を調節する平滑筋）を分けて整理している。
学習の要点
- 眼球運動に関わる脳神経は III動眼神経・IV滑車神経・VI外転神経の3つ。IIIが4筋＋上眼瞼挙筋を担い、IVは上斜筋、VIは外側直筋だけを担う
- 覚え方のコツ: 「LR6・SO4・残りは3」。外側直筋(Lateral Rectus)=VI、上斜筋(Superior Oblique)=IV、それ以外の外眼筋はすべてIII動眼神経
- 覚え方のコツ: 直筋4本と下斜筋は総腱輪から起こり、上斜筋の腱だけが滑車をくぐって折り返す
- 関連知識: 動眼神経は運動性のほか副交感性も含み、毛様体神経節を経て瞳孔括約筋（縮瞳）と毛様体筋（遠近調節）を支配する。散瞳は交感神経支配の瞳孔散大筋による
- よくある間違い: 上斜筋を「上に向ける筋」と誤解しやすいが、上斜筋の作用は眼球を下外側に向ける。上に向けるのは上直筋
- 臨床応用: VI外転神経麻痺では外側直筋が働かず眼球が外転できない（内斜視）。IV滑車神経麻痺では下方視で複視が出やすい
比較表
| 支配神経 | 筋 | 眼球の向き |
|---|---|---|
| III 動眼神経 | 上直筋 | 上内側 |
| III 動眼神経 | 内側直筋 | 内側 |
| III 動眼神経 | 下直筋 | 下内側 |
| III 動眼神経 | 下斜筋 | 上外側 |
| III 動眼神経 | 上眼瞼挙筋 | （上眼瞼を挙上） |
| IV 滑車神経 | 上斜筋 | 下外側 |
| VI 外転神経 | 外側直筋 | 外側 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
外側直筋を支配する脳神経はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
上斜筋を支配する脳神経はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
直筋4本（上・下・内側・外側直筋）の共通の起始となる、眼窩深部の腱の輪を（ ）という。
答えを見る
答え: 総腱輪
動眼神経は運動性の線維に加えて、瞳孔括約筋と毛様体筋を支配する副交感性の線維を含む。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
瞳孔を散大させる（散瞳）のはどの筋か。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
毛様体筋が収縮すると、水晶体はどうなるか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 外眼筋は4直筋＋2斜筋の計6種で、眼球運動を担う骨格筋である。
- 覚え方のコツ: 「4直＋2斜＝6筋、LR6SO4他3」の合言葉でセット記憶。
- 関連知識: 眼房水は毛様体上皮で産生、錐体＝色覚、杆体＝明暗、視神経乳頭＝盲点と機能を整理。
- よくある間違い: 「色識別＝杆体」と誤る定番パターン。色＝錐体＝3種オプシン、で固定。
- 臨床応用: 外眼筋の一つが麻痺すると複視が出現し、共同偏視・斜視の鑑別で動眼・滑車・外転神経のいずれかを推定できる。
解説画像
あマ指 第34回(2026) 問題22｜視覚器について正しいのはどれか。
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