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理由で解く 解剖学
Q0144 循環器系
出典：あマ指 第34回(2026) 問題21
問題
脳を栄養する動脈で、対をなさないのはどれか。
選択肢
1
前交通動脈
2
後交通動脈
3
前大脳動脈
4
後大脳動脈
解答
正解1（前交通動脈）
解説
✓ 1. 誤り
前交通動脈
前交通動脈は大脳動脈輪（ウィリス動脈輪）の前方で左右の前大脳動脈を正中で連絡する短い単一血管であり、対をなさない。ほかに対をなさない脳底部の血管として脳底動脈（左右の椎骨動脈が橋下端で合流して生じる単一血管）が挙げられる。ウィリス動脈輪は、前方は前交通動脈、側方・後方は左右の後交通動脈と後大脳動脈、前側方は左右の前大脳動脈・内頸動脈からなり、前交通と脳底動脈以外はすべて左右対をなす。この輪状構造により、いずれかの動脈が狭窄しても側副血行が働き、脳循環の安定が図られる。
✗ 2.
後交通動脈
✗ 正しい。 後交通動脈は左右に存在し、内頸動脈系と椎骨脳底動脈系（後大脳動脈）を連絡する1対の血管である。ウィリス動脈輪の側方を構成し、前後循環の連絡に重要。
✗ 3.
前大脳動脈
✗ 正しい。 前大脳動脈は左右の内頸動脈から分岐する1対の血管で、大脳半球内側面（前頭葉内側・頭頂葉内側・脳梁）を栄養する。閉塞時は対側下肢優位の片麻痺が生じる。
✗ 4.
後大脳動脈
✗ 正しい。 後大脳動脈は脳底動脈の終末枝として左右に分岐する1対の血管で、後頭葉・側頭葉下面・視床後部を栄養する。閉塞時は対側同名半盲・視床症候群が生じる。
ポイント
- ウィリス動脈輪で対をなさない血管は「前交通動脈」と「脳底動脈」の2本のみ。他はすべて左右対称。
- 覚え方のコツ: 「前交通と脳底は単独、あとは全部ペア」と暗記。輪の前後を正中で橋渡しする2本（前交通・脳底）だけ単独と覚える。
- 関連知識: 脳へは前方循環（内頸動脈→中大脳動脈・前大脳動脈）と後方循環（椎骨動脈→脳底動脈→後大脳動脈）の2系統があり、ウィリス輪で連絡する。
- よくある間違い: 「前交通動脈＝前大脳動脈」と混同する／脳底動脈を対と誤る（実は単独）。輪を構成する血管と連絡する血管を図で正確に区別。
- 臨床応用: 前交通動脈は脳動脈瘤の好発部位で、破裂するとクモ膜下出血を起こす。破裂時は前頭葉底面・視床下部症状（意識障害・記憶障害）を伴うことがある。
比較表
| 動脈 | 対の有無 | 主な栄養領域 |
|---|---|---|
| 前交通動脈 | 対をなさない（単独） | 左右前大脳動脈を連絡 |
| 前大脳動脈 | 対（左右） | 大脳半球内側面（前頭・頭頂）、脳梁 |
| 中大脳動脈 | 対（左右） | 大脳半球外側面（前頭・頭頂・側頭） |
| 内頸動脈 | 対（左右） | 前方循環の本幹 |
| 後交通動脈 | 対（左右） | 内頸動脈⇔後大脳動脈の連絡 |
| 後大脳動脈 | 対（左右） | 後頭葉、側頭葉下面、視床後部 |
| 脳底動脈 | 対をなさない（単独） | 橋・小脳・中脳・内耳 |
| 椎骨動脈 | 対（左右） | 延髄、頸髄 |
解説画像
あマ指 第34回(2026) 問題21｜脳を栄養する動脈で、対をなさないのはどれか。
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