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理由で解く 解剖学
Q0704 感覚器系
出典：鍼灸 第16回(2008) 問題30
問題
視覚器について誤っている記述はどれか。
選択肢
1
角膜上皮は重層扁平上皮である。
2
瞳孔括約筋は横紋筋である。
3
涙腺は眼球の外側上方にある。
4
硝子体は水晶体と網膜との間にある。
解答
正解2（瞳孔括約筋は横紋筋である。）
解説
✗ 1.
角膜上皮は重層扁平上皮である。
✗ 正しい。 角膜上皮は結膜上皮から続く重層扁平上皮でおおわれ、角膜の表層を保護している。教科書記載通り正しい記述である。
✓ 2. 誤り
瞳孔括約筋は横紋筋である。
瞳孔括約筋は虹彩内を輪走する平滑筋で、副交感神経（動眼神経）の支配を受ける。横紋筋ではないためこの記述は誤りで、「誤っている記述はどれか」の答えとなる。外眼筋（直筋・斜筋・上眼瞼挙筋）が横紋筋、瞳孔括約筋・瞳孔散大筋・毛様体筋は平滑筋である点を区別する必要がある。
✗ 3.
涙腺は眼球の外側上方にある。
✗ 正しい。 涙腺は眼窩の上外側にある小指頭大の漿液腺で、眼球上方・外側に位置する。教科書記載通り正しい記述である。
✗ 4.
硝子体は水晶体と網膜との間にある。
✗ 正しい。 硝子体は水晶体と網膜の間を満たす無色透明なゼリー状物質で、眼球の後3/5を占め眼球形態を保つ。位置関係は正しい記述である。
ポイント
- 瞳孔括約筋は平滑筋で、副交感神経（動眼神経）支配である。横紋筋ではない。
- 覚え方のコツ: 「眼の横紋筋＝外眼筋＋上眼瞼挙筋」「眼の平滑筋＝虹彩の2筋＋毛様体筋」と2群で覚える。
- 関連知識: 外眼筋は体性運動で随意運動が可能、虹彩・毛様体筋は自律神経支配で不随意。ミュラー筋（上眼瞼の交感神経支配平滑筋）も例外として知っておく。
- よくある間違い: 「括約筋」という語から横紋筋（肛門外括約筋など）を連想しがち。眼内の括約筋は平滑筋である。
- 臨床応用: ホルネル症候群では交感神経障害により眼瞼下垂（ミュラー筋麻痺）・縮瞳（瞳孔散大筋麻痺）・無汗をきたす。動眼神経麻痺では散瞳・対光反射消失。
比較表
| 眼部の筋 | 筋種 | 神経支配 |
|---|---|---|
| 瞳孔括約筋 | 平滑筋 | 副交感（動眼神経） |
| 瞳孔散大筋 | 平滑筋 | 交感神経 |
| 毛様体筋 | 平滑筋 | 副交感（動眼神経） |
| 外眼筋6種 | 骨格筋（横紋筋） | 動眼・滑車・外転神経 |
| 上眼瞼挙筋 | 骨格筋（横紋筋） | 動眼神経 |
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鍼灸 第16回(2008) 問題30｜視覚器について誤っている記述はどれか。
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