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理由で解く 解剖学
Q0527 神経系
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
神経系-大脳の外観▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は大脳を外側面・上面・内側面の3方向から示し、表面を刻む主要な溝と、それによって区切られる葉を色分けしている。まず外側面(左上)を見ると、斜め上前方から後下方へ深く走るのが外側溝で、その奥には島がかくれている。頭頂付近から前後を分けるように下りるのが中心溝で、これを境に前が前頭葉(橙)、後ろが頭頂葉(緑)となる。上面(右上)では正中を走る大脳縦裂が左右の大脳半球を隔て、その深部に脳梁がある。内側面(下)では後方の頭頂後頭溝が頭頂葉と後頭葉(淡黄)を分ける。凡例のとおり大脳は前頭葉・頭頂葉・側頭葉(桃)・後頭葉に分かれ、内側面で脳幹を取り巻く帯状回や海馬を含む領域が辺縁葉(青)である。溝がどの葉の境界かを対応づけて覚えるのがこの図の要である。
学習の要点
- 大脳の表面で特に深い外側溝・中心溝・頭頂後頭溝が葉の境界をつくり、大脳は前頭葉・頭頂葉・側頭葉・後頭葉に区分される。
- 覚え方のコツ:「外・中・頭後(がい・ちゅう・とうご)の3溝で4葉」。中心溝=前頭葉と頭頂葉の境、外側溝=側頭葉の上縁、頭頂後頭溝=頭頂葉と後頭葉の境と一対一で結ぶ。
- 関連知識:面積は前頭葉が最も広く約40%、頭頂葉・側頭葉・後頭葉はそれぞれ約20%ずつ。外側溝の奥には島がかくれる。
- よくある間違い:大脳縦裂は左右の大脳半球を分ける正中の溝であり、葉の境界(4葉分け)を担う溝ではない。中心溝と混同しないこと。
- 臨床応用:中心溝のすぐ前の中心前回が運動野、すぐ後ろの中心後回が体性感覚野なので、中心溝の同定は皮質の機能局在を読む起点になる。
比較表
| 主要な溝 | 分ける葉 | 走る面 |
|---|---|---|
| 中心溝 | 前頭葉／頭頂葉 | 外側面・上面 |
| 外側溝 | 前頭葉・頭頂葉／側頭葉 | 外側面 |
| 頭頂後頭溝 | 頭頂葉／後頭葉 | 内側面 |
| 大脳縦裂 | 左右の大脳半球 | 上面(正中) |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
神経系-大脳外側面▶ この図の説明を読む
この図の解説
大脳を左横から見た図で、表面が曲がりくねった大脳溝と、それに区切られた盛り上がりの大脳回でびっしりおおわれているのがわかる。まず注目すべきは色分けされた4つの葉である。この分け方の目印は3本の溝で、斜め前下方へ深く切れ込む外側溝（シルヴィウス溝）、その上を前後に横切る中心溝（ローランド溝）、そして後方の頭頂後頭溝である。これらによって前頭葉・頭頂葉・側頭葉・後頭葉が区切られる。中心溝のすぐ前を上下に走る太い回が中心前回、すぐ後ろが中心後回で、両者が向かい合う位置関係を図で確かめておきたい。前頭葉の外側下部（下前頭回）や側頭葉上部といった、言語にかかわる領域の場所も同時に読み取れる。
学習の要点
- 大脳の表面は大脳溝と大脳回でおおわれ、外側溝・中心溝・頭頂後頭溝を境に前頭葉・頭頂葉・側頭葉・後頭葉の4葉に分けられる。
- 覚え方のコツ: 溝の別名は「中心=ローランド」「外側=シルヴィウス」とセットで暗記。中心溝を境に「前が運動（中心前回）・後ろが感覚（中心後回）」と前後で対にする。
- 関連知識: 面積は前頭葉が最も広く約40%、頭頂葉・側頭葉・後頭葉は各約20%ずつ。深く切れ込んだ外側溝を広げると、奥に島という皮質領域がかくれている。
- よくある間違い: 中心前回を感覚野、中心後回を運動野と取り違えやすい。「前＝運動、後＝感覚」で固定する。
- 臨床応用: 前頭葉外側下部（ブローカ中枢）の障害で運動性失語、側頭葉上面の聴覚野後方（ウェルニッケ中枢）の障害で感覚性失語が起こる。図で両者の位置の違いを押さえる。
比較表
| 目印の溝 | 別名 | 区切る主な葉 |
|---|---|---|
| 中心溝 | ローランド溝 | 前頭葉／頭頂葉 |
| 外側溝 | シルヴィウス溝 | 前頭葉・頭頂葉／側頭葉 |
| 頭頂後頭溝 | ― | 頭頂葉／後頭葉 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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神経系-大脳上面▶ この図の説明を読む
この図の解説
上から見下ろした大脳では、まず正中を深く走る大脳縦裂が左右の半球を隔てている点に注目する。この裂の底には左右をつなぐ脳梁が板状に横たわる。左右の半球表面には曲がりくねった大脳溝と、それに区切られた盛り上がりの大脳回が広がり、その凹凸によって皮質の面積が新聞紙1ページ大にまで拡大されている。図で最も見るべきは、半球のほぼ中央を斜めに横切る中心溝(ローランド溝)である。この溝を境に、前を平行に走る中心前回、後ろを走る中心後回が並ぶ。中心前回は骨格筋の随意運動を指令する運動野、中心後回は皮膚感覚・深部感覚を受け取る体性感覚野にあたり、上面像では両者が中心溝を挟んで前後に対称的に並ぶ位置関係を確認できる。前方の前頭極から後方の後頭極までの間に、上前頭回・上頭頂小葉・下頭頂小葉などが順に配置される。
学習の要点
- 大脳縦裂が左右の大脳半球を隔て、その深部で脳梁が両半球をつなぐ。上面像で正中を走る溝がこれにあたる。
- 中心溝(ローランド溝)を境に、前が中心前回=運動野、後ろが中心後回=体性感覚野。前後の位置関係で機能が切り替わる。
- 覚え方のコツ: 「前は動く、後ろは感じる」。中心溝の前(pre)が運動、後(post)が感覚と、日本語・英語どちらでも順序が一致する。
- 関連知識: 運動野の身体地図は内側上部から外側下部へ下肢・体幹・上肢・顔面・舌の順に並び、手や唇・舌など細かい運動をする部位ほど広い面積を占める。
- よくある間違い: 中心前回を感覚、中心後回を運動と取り違える誤り。前=運動、後=感覚が正しい。
- 臨床応用: 中心前回(運動野)の障害では対側の随意運動が障害され、片麻痺が生じる。左右の半球は反対側の半身を支配する。
比較表
| 葉 | 境界となる主な溝 | 上面像での位置 | 代表的な回・中枢 |
|---|---|---|---|
| 前頭葉 | 中心溝の前方 | 前頭極側 | 中心前回(運動野) |
| 頭頂葉 | 中心溝と頭頂後頭溝の間 | 半球後半の上部 | 中心後回(体性感覚野)、上・下頭頂小葉 |
| 後頭葉 | 頭頂後頭溝の後方 | 後頭極側 | 視覚野(内面の鳥距溝周囲) |
| 側頭葉 | 外側溝の下方 | 上面像では見えにくい | 聴覚野 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 大脳4葉の面積比は約「前頭40：頭頂20：側頭20：後頭20」。前頭葉が最大でヒトの高次精神機能の座となる前頭前野が広い。
- 覚え方のコツ: 「前頭 約4割、他は2割ずつ」と割合で記憶。大脳皮質の総表面積は左右合わせて約2,200cm²（新聞紙1面大）、神経細胞は約140億個。
- 関連知識: 大脳の重さは全体で約1,200〜1,400g、脳全体の80%を占める。皮質厚は数mm、6層構造の新皮質が約90%を占める。
- よくある間違い: 「高次機能＝側頭葉・頭頂葉」と思い込み前頭葉の大きさを過小評価する／4葉が均等と勘違いする、が典型ミス。
- 臨床応用: 前頭側頭型認知症（ピック病）では前頭葉・側頭葉前部の限局性萎縮により、人格変化・脱抑制・常同行動が前景に立つ。前頭葉障害で特徴的な症状である。
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