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理由で解く 解剖学
Q0491 神経系
出典：鍼灸 第13回(2005) 問題16
問題
血液脳関門の形成に関与するのはどれか。
選択肢
1
上衣細胞
2
希突起膠細胞
3
星状膠細胞
4
小膠細胞
解答
正解3（星状膠細胞）
解説
✗ 1. 誤り
上衣細胞
上衣細胞は脳室の内面を覆う一層の上皮様グリアで、脳室内の脳脊髄液と脳実質との境界をなす。脳脊髄液関門（上衣細胞―脳室側）の形成には関与するが、血液脳関門（毛細血管と脳実質の間）の主構成要素ではない。本問の答えではない。
✗ 2. 誤り
希突起膠細胞
希突起膠細胞（オリゴデンドロサイト）は中枢神経の軸索に髄鞘を形成するグリアで、伝導速度を速める役割を担う。血液脳関門の形成には直接関与しないため本問の答えではない。
✓ 3. 正しい
星状膠細胞
星状膠細胞（アストロサイト）は中枢神経で最も数の多いグリアで、長い突起の終末部（終足）を脳毛細血管の外壁にびっしりと張り付かせ、毛細血管内皮細胞のタイトジャンクション形成と維持を誘導する。これにより内皮細胞間が密閉され、水溶性分子や大分子の脳実質への移行が制限される血液脳関門（BBB）が成立する。アストロサイトは関門形成の主要プレーヤーであり、本問の答えとなる。BBBは脂溶性物質や特定の輸送体を持つ糖・アミノ酸のみが透過でき、薬物治療の障壁ともなる。
✗ 4. 誤り
小膠細胞
小膠細胞（ミクログリア）は中枢唯一のマクロファージ系細胞で、異物や細胞断片の貪食、感染・炎症時の免疫応答を担う。血液脳関門の構造形成には直接関わらないため本問の答えではない。血管周囲に存在し、関門破綻時には反応性に活性化する。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
中枢性-神経膠細胞▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は中枢神経系のグリア細胞（神経膠細胞）を1枚にまとめたもの。中央から左に伸びる大きな星形の細胞が星状膠細胞で、一方の突起が毛細血管に、他方が神経細胞に接し、両者を仲立ちしている点に注目したい。血管に張りついた突起が血液脳関門をつくり、有害物質の侵入を防ぐ。右側の青い神経細胞から伸びる軸索に巻きついているのが希突起膠細胞で、その巻き取りが髄鞘となる。上部で脳室に面してピンクに並ぶ立方状の細胞が上衣細胞。血管に沿ってアメーバ状に張り出す小さな細胞が小膠細胞で、食作用を担う。どのグリアがどこに接し何をするかを、位置関係とセットで押さえるのがこの図の使い方。
学習の要点
- 中枢のグリアは星状膠細胞・希突起膠細胞・小膠細胞・上衣細胞の4種で、興奮伝達には直接関与せず神経細胞を支える。
- 覚え方のコツ: 「星は関門・希は鞘・小は食・上は室」——星状＝血液脳関門、希突起＝髄鞘、小膠＝食作用、上衣＝脳室、と役割を一語で対応させる。
- 関連知識: 髄鞘は末梢神経ではシュワン細胞がつくる。中枢＝希突起膠細胞、末梢＝シュワン細胞、と対で押さえる。
- よくある間違い: 中枢の髄鞘形成細胞をシュワン細胞と答える誤り。シュワン細胞は末梢神経系の担当。
比較表
| グリア細胞 | 主な働き | 位置・特徴 |
|---|---|---|
| 星状膠細胞 | 血液脳関門を形成、栄養を神経細胞に送る | 神経細胞と毛細血管の間に介在、星形 |
| 希突起膠細胞 | 軸索を巻いて髄鞘を形成 | 1個で複数の髄鞘節をつくる |
| 小膠細胞 | 食作用で異物・有害物質を除去 | マクロファージと同様、血球由来 |
| 上衣細胞 | 脳室・脊髄中心管の表面をおおう | 単層立方または単層円柱上皮、脈絡叢では脳脊髄液を分泌 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
中枢神経系で髄鞘を形成する神経膠細胞はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
星状膠細胞は神経細胞と毛細血管の間に介在し、血液中の有害物質が脳内へ侵入するのを阻止する【 】を形成する。
答えを見る
答え: 血液脳関門
小膠細胞はマクロファージと同じく食作用を持ち、異物や有害物質の除去にあたる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
末梢神経系で髄鞘をつくるのはどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
脳室や脊髄中心管の表面をおおう神経膠細胞はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
神経膠細胞（グリア細胞）について誤っているのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
血液脳関門▶ この図の説明を読む
この図の解説
脳内の毛細血管を横断面で示し、血液脳関門（BBB）の構造を図解しています。断面には内側を裏打ちする「毛細血管内皮」、それを取り巻く「周細胞」、外側から突起を絡ませる「星状膠細胞（アストロサイト）」、そして内皮細胞どうしの接着部である「タイト結合」が描かれています。図の要点は、脳の毛細血管では内皮細胞間がタイト結合で隙間なく密着して発達しているため、物質を通過させにくいということです。ただし水・CO₂・O₂・脂溶性物質は細胞膜を通過でき、グルコースは星状膠細胞のグルコース輸送体を介して神経細胞（ニューロン）へ運ばれます。星状膠細胞が多数の突起を毛細血管に纏わせ、血液中から必要物質を取り出してニューロンに供給するこの選択的な仕組みを血液脳関門といいます。
学習の要点
- 血液脳関門は、脳毛細血管の内皮細胞間に発達したタイト結合を基盤とする物質の選択的透過機構である。
- 覚え方のコツ: 「タイトに締めて通さない」＝タイト結合で密着→血液脳関門。通れるのは「水・気体（CO₂・O₂）・脂に溶けるもの」、糖は輸送体という運び屋が必要と対比で覚える。
- 関連知識: タイト結合（密着結合）は細胞間接着装置の一つで、上皮組織のバリア機能を担う。血液脳関門では内皮のタイト結合と星状膠細胞の終足が関与する。
- よくある間違い: 「すべての物質を通さない」は誤り。水・CO₂・O₂・脂溶性物質は通過でき、グルコースも輸送体を介して運ばれる（＝選択的透過）。
- 臨床応用: 脂溶性の高い薬物は血液脳関門を通過しやすく、水溶性・高分子の薬物は通過しにくい。中枢へ作用させる薬剤設計で重要となる。
比較表
| 通過のしかた | 対象となる物質 |
|---|---|
| 細胞膜を通過できる | 水、CO₂、O₂、脂溶性物質 |
| 輸送体を介して運ばれる | グルコース（星状膠細胞のグルコース輸送体を介し神経細胞へ） |
| タイト結合により通過しにくい | 上記以外の物質全般 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
血液脳関門の形成に最も関与する細胞間接着装置はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
脳内の毛細血管では、内皮細胞間が（ ）で隙間なく密着しているため、物質を通過させにくい。
答えを見る
答え: タイト結合
グルコースは星状膠細胞のグルコース輸送体を介して神経細胞に運ばれる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
血液脳関門で毛細血管に突起（終足）を絡ませ、血液中からグルコースを取り出してニューロンに供給する細胞はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 血液脳関門（BBB）は脳毛細血管内皮のタイトジャンクションと、それを誘導・維持するアストロサイト終足から成る。
- 覚え方のコツ: 「血管内皮＋アストロ終足＝BBB」。上衣＝脳室側、オリゴ＝髄鞘、ミクロ＝食べる係、と役割で切り分ける。
- 関連知識: BBBは脂溶性物質や専用トランスポーターを持つ糖・アミノ酸のみ透過。水溶性大分子や多くの薬物は通りにくい。脳脊髄液関門は脈絡叢上皮が形成。
- よくある間違い: 血液脳関門の主要細胞をオリゴデンドロサイトや小膠細胞と誤認／アストロサイトを単なる支持細胞と軽視する／上衣細胞とアストロサイトを混同。
- 臨床応用: 細菌性髄膜炎・脳虚血・多発性硬化症ではBBBが破綻し、造影MRIでの病変染影やフルイド移動による脳浮腫を生じる。逆に中枢移行性の低い抗菌薬は髄膜炎治療で用量増を要する。
比較表
| 細胞 | 中枢での主な役割 | BBB関与 |
|---|---|---|
| アストロサイト | BBB誘導・代謝支持 | 主役 |
| オリゴデンドロサイト | 髄鞘形成 | 無関係 |
| ミクログリア | 貪食・免疫 | 無関係（破綻時活性化） |
| 上衣細胞 | 脳室上皮 | 脳脊髄液関門 |
| 血管内皮細胞 | タイトジャンクション | 共に主役 |
解説画像
鍼灸 第13回(2005) 問題16｜血液脳関門の形成に関与するのはどれか。
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