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理由で解く 解剖学
Q0478 内分泌系
出典：鍼灸 第20回(2012) 問題24
問題
副腎について正しい記述はどれか。
選択肢
1
髄質からアルドステロンが分泌される。
2
皮質は腹膜上皮に由来する。
3
副腎には間膜がある。
4
副腎からのホルモンは門脈に分泌される。
解答
正解2（皮質は腹膜上皮に由来する。）
解説
✗ 1. 誤り
髄質からアルドステロンが分泌される。
アルドステロンを分泌するのは副腎髄質ではなく、「皮質の球状帯」である。髄質からはカテコールアミン（アドレナリン・ノルアドレナリン）が分泌される。皮質3層と髄質の分泌物質を混同しやすいので注意する。
✓ 2. 正しい
皮質は腹膜上皮に由来する。
副腎皮質は発生学的に腹膜上皮（中胚葉）に由来する。胎生期に後腹壁の腹膜上皮（生殖隆起の内側部）の細胞が増殖して尿生殖堤内側の隆起をなし、ここから胎児性皮質が形成される。のちに表面から新たな皮質細胞が添加され、球状帯・束状帯・網状帯の3層構造となる。一方、副腎髄質は外胚葉の神経堤由来で、交感神経節後細胞（節細胞）と同じ起源をもつ神経系由来の細胞（クロム親和細胞）である。皮質と髄質はまったく別系統の発生をたどり、偶然同じ器官内で出会った2組織と言える点が副腎の最大の特徴である。
✗ 3. 誤り
副腎には間膜がある。
副腎は後腹膜器官であり、腹膜内臓器のように間膜（臓器と腹壁をつなぐ腹膜のひだ）をもたない。副腎は脂肪組織とジェロタ筋膜（腎筋膜）に包まれて腎臓とともに後腹膜腔に固定される。間膜をもつのは小腸・横行結腸・S状結腸などの腹膜内臓器に限られる。
✗ 4. 誤り
副腎からのホルモンは門脈に分泌される。
副腎からのホルモンは門脈ではなく、副腎静脈を介して下大静脈（右副腎は直接、左副腎は左腎静脈を経由）に流入して体循環系に入る。門脈系へ流れ込むのは消化管臓器・膵臓・脾臓の静脈血である。副腎ホルモンは門脈を通って肝臓で先に代謝されるのではなく、全身に直接作用してから肝代謝を受ける。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-副腎の発生▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図でまず注目したいのは、右上の黄色い囲みにある「副腎皮質＝腹膜上皮に由来（中胚葉性）」「副腎髄質＝神経堤に由来（外胚葉性）」という一文である。ひとつの器官でありながら、皮質と髄質は由来も構造も機能もまったく異なる、という副腎の本質がここに凝縮されている。左上の胎生初期像を見ると、神経管の背側から離れた「神経堤」の細胞が矢印に沿って腹側へ移動し、大動脈のわきで交感神経幹神経節・椎前神経節をつくる一方、その一部がさらに下って「副腎髄質原基」（青）となる。これと隣り合って、腹膜上皮由来の「副腎皮質原基」（黄土色）が集まる。胎生6週・8週と進むと、皮質原基が髄質原基を包み込み、下段左の成熟像のように外側の皮質（球状帯・束状帯・網状帯）が内側の髄質を取り囲む二層構造が完成する。青いクロム親和性細胞が中央に集まる点も、髄質が神経由来であることの証拠として押さえたい。
学習の要点
- 副腎は皮質と髄質で発生起源が異なる二重構造。皮質＝腹膜上皮由来の中胚葉性、髄質＝神経堤由来の外胚葉性である。
- 覚え方のコツ: 「外側の皮質は中身（中胚葉）、中心の髄質は外側（外胚葉）から」と逆転で記憶すると混同しにくい。
- 関連知識: 髄質のクロム親和性細胞は交感神経節後ニューロンが軸索を失い内分泌細胞化したもので、交感神経節前線維の支配を受け、分泌物はカテコールアミン（アドレナリン・ノルアドレナリン）。
- よくある間違い: 皮質と髄質の由来を取り違える。皮質は男性ホルモンも出すが神経由来ではなく、髄質こそが神経由来。
- 臨床応用: 髄質のクロム親和性細胞が腫瘍化するとカテコールアミン過剰で高血圧発作を起こす褐色細胞腫となる。
比較表
| 部位 | 発生起源 | 胚葉 | 主な分泌 |
|---|---|---|---|
| 副腎皮質 | 腹膜上皮 | 中胚葉性 | アルドステロン・コルチゾール・男性ホルモン |
| 副腎髄質 | 神経堤（交感神経細胞と同系） | 外胚葉性 | アドレナリン・ノルアドレナリン |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
副腎髄質の発生起源として正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
副腎皮質の発生に関して正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
副腎皮質と副腎髄質は、発生起源の異なる組織が癒合してできた器官である。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
副腎髄質の細胞は、重クロム酸カリを含む染色液で黄褐色に染まることから（ ）細胞と呼ばれ、（ ）と同じ神経に由来する。空欄に入る語の組み合わせで正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
副腎皮質のうち、球状帯から主に分泌されるホルモンはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 副腎皮質は腹膜上皮（中胚葉）由来、髄質は神経堤（外胚葉）由来で、起源を異にする2組織が1臓器に同居する。
- 覚え方のコツ: 「皮質＝腹膜上皮・中胚葉・ステロイド」「髄質＝神経堤・外胚葉・カテコールアミン」を二項対立で暗記。
- 関連知識: 同じく中胚葉由来の内分泌器官には性腺・下垂体後葉を除く大半のホルモン産生組織が含まれる。神経堤由来には副腎髄質・傍神経節・C細胞・メラノサイトなど。
- よくある間違い: 皮質と髄質の由来を逆に覚える／副腎を腹膜内臓器とする／副腎ホルモンを門脈に流れ込むと誤認。
- 臨床応用: 神経堤由来の組織から発生する腫瘍として褐色細胞腫（副腎髄質）・傍神経節腫・神経芽腫（小児）がある。皮質腺腫はホルモン非産生のこともあり「副腎偶発腫」として臨床で問題になる。
比較表
| 部位 | 発生由来 | 産物の性質 |
|---|---|---|
| 副腎皮質 | 中胚葉（腹膜上皮） | ステロイド（コレステロール由来） |
| 副腎髄質 | 外胚葉（神経堤） | カテコールアミン（アミノ酸由来） |
解説画像
鍼灸 第20回(2012) 問題24｜副腎について正しい記述はどれか。
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