成人において内腔が腹膜腔に直接開口しているのはどれか。

Question

Accepted Answer

3（卵 管）　✗ 1. 誤り 精 管 精管は精巣上体尾から始まり、鼠径管を通って骨盤腔に入り、膀胱後壁で精嚢管と合流して射精管となり、前立腺尿道に開口する。内腔は尿道（外界）へ向かう閉じた管腔で、腹膜腔とは連絡しない。 ✗ 2. 誤り 精巣鞘膜腔 精巣鞘膜腔は発生期には腹膜腔（腹膜鞘状突起）と連続するが、精巣が陰嚢内へ下降した後に連絡部（鞘状突起）が閉鎖するため、成人では独立した閉鎖腔となる。すなわち胎生期は開口、成人は閉鎖というのが鍵で、「成人において」という条件下では腹膜腔に開口していない。閉鎖不全は精索水瘤・鼠径ヘルニアの原因となる。 ✓ 3. 正しい 卵 管 卵管は子宮底の両側から卵巣に向かって伸びる長さ約10cmの筒状器官で、子宮側を卵管子宮口、卵巣側を卵管腹腔口と呼ぶ。卵管腹腔口は卵管采という花弁状の粘膜突起に縁取られた漏斗状の開口部で、腹膜腔に直接開口しているため、排卵された卵子は腹膜腔を経て卵管采に取り込まれる。したがって女性では「外界→腟→子宮腔→卵管→腹膜腔」という連続した通路が存在し、解剖学的にヒトの体腔で外界と腹膜腔が連絡しうる唯一の経路となる。この構造ゆえに上行性感染が骨盤腹膜炎（卵管炎・卵巣周囲炎・Fitz-Hugh-Curtis症候群など）を招くことがあり、臨床的にも重要なポイントである。 ✗ 4. 誤り 子 宮 子宮の内腔（子宮腔）は上部で左右の卵管に、下部で内子宮口から頸管を経て外子宮口→腟へと連絡しており、直接には腹膜腔に開口していない。子宮前面と後面は腹膜で覆われ、その腹膜が膀胱との間で膀胱子宮窩、直腸との間でダグラス窩を形成するが、あくまで腹膜腔は子宮壁の外側を取り囲むだけで、子宮腔と腹膜腔の連絡は子宮→卵管→腹膜腔という間接経路を介する。