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理由で解く 解剖学
Q0220 呼吸器系
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声帯▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は声帯を3方向からとらえている。まず左上、声帯を上から見た図に着目したい。中央のV字形のすき間が声門裂で、その両側を縁取るオレンジ色の声帯筋（甲状披裂筋）と声帯靱帯が声帯をつくる。声帯靱帯・声帯筋は後方の披裂軟骨の前端から前方の甲状軟骨の後面へヒモ状に張り、前端では左右が合し、後端は披裂軟骨に付くため左右に離れてV字を描く。左右の声帯にせばめられたすき間が声門裂で、声帯と声門裂を合わせて声門という。右上の前額断では、上方の仮声帯と下方の声帯の間に喉頭室がくぼむ位置関係が読み取れる。左下は喉頭を後方から開いた図で、声帯・仮声帯や左右の梨状陥凹が確認できる。図の外側輪状披裂筋・後輪状披裂筋は披裂軟骨を動かして声帯の開き具合を微調節する。正常な呼吸では声帯は開き、発声時には左右が接近して呼気で振動する。図右下が示すとおり、低い地声は声帯筋、高い裏声は声帯靱帯のはたらきで生じ、同じ声帯でも筋と靱帯が別の役割を担う。
学習の要点
- 声帯は披裂軟骨の前端から甲状軟骨の後面へ張る声帯靱帯と声帯筋が粘膜におおわれたヒダで、左右のすき間を声門裂という。
- 覚え方のコツ: 足し算で整理。「声帯靱帯＋声帯筋＝声帯」「声帯＋声門裂＝声門」。付着は後ろ（披裂軟骨）から前（甲状軟骨）へ。
- 声の使い分け: 低い地声は声帯筋、高い裏声は声帯靱帯のはたらきで出る。声帯を構成する筋と靱帯が別の役割をもつ点が発声のしくみの要である。
- 関連知識: 声帯を支える甲状・輪状・披裂・喉頭蓋の4軟骨は喉頭の骨組み。飲み込み時に喉頭全体が上がり喉頭蓋が喉頭上口にふたをするしくみとセットで押さえる。
- よくある間違い: 「呼吸時に声帯が閉じる」と取り違えやすいが、呼吸時は開いており、接近するのは発声時。
- 臨床応用: 声門水腫や異物で声門裂がふさがると気道を失い、喉頭より下で気管を切り開く気管切開により気道を確保する。
比較表
| 状態 | 声帯の位置 | 声門裂 | はたらき |
|---|---|---|---|
| 正常な呼吸時 | 開く（左右に離れる） | 広い | 空気が自由に通る |
| 発声時 | 左右が接近する | 狭い | 呼気で声帯が振動し声が生じる |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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声帯の位置▶ この図の説明を読む
この図の解説
左図は喉頭を後ろから開いて見た像、右図は喉頭を前額断(冠状断)で切った像である。まず右図の上下関係に注目したい。上から順に、仮声帯・喉頭室・声帯と並び、声帯のすぐ下に声帯筋がある。この声帯こそ発声の主役で、披裂軟骨の前端から甲状軟骨の後面へ張るヒモ状の声帯靱帯と、それに沿う声帯筋が粘膜におおわれてつくるヒダ(声帯ヒダ)である。左図では左右の声帯が前方で合し、後方の披裂軟骨側で左右に離れてV字形をなす様子が読み取れる。仮声帯は声帯の上方にある別のヒダで、両者の間のくぼみが喉頭室である。声帯を囲む枠組みとして、前面の甲状軟骨と下方の輪状軟骨も同時に確認しておくとよい。
学習の要点
- 声帯(声帯ヒダ)は披裂軟骨の前端から甲状軟骨の後面へ張る声帯靱帯と声帯筋を粘膜がおおったヒダで、発声を担う。
- 覚え方のコツ: 上から「仮声帯→喉頭室→声帯」の3段重ね。本物の声帯は下段、その真下に声帯筋。
- 関連知識: 喉頭の軟骨は甲状軟骨・輪状軟骨・披裂軟骨・喉頭蓋軟骨の4種。声帯の開閉は披裂軟骨に付く筋が動かす。
- よくある間違い: 声帯は「前端で合し後端で離れる」。前後を逆に覚えやすい。仮声帯を声帯と取り違えないこと。
- 臨床応用: 声門裂が声門水腫や異物でふさがると気道が失われ、輪状軟骨より下で気管切開を行い気道を確保する。
比較表
| 部位 | 位置 | 内容・特徴 |
|---|---|---|
| 仮声帯 | 声帯より上方 | 声帯と平行に走るヒダ |
| 喉頭室 | 仮声帯と声帯の間 | 両ヒダに挟まれたくぼみ |
| 声帯(声帯ヒダ) | 喉頭室より下方 | 声帯靱帯+声帯筋を粘膜が包む。発声を担う |
| 声門裂 | 左右の声帯の間 | 声帯でせばめられたすき間 |
| 声門 | ― | 声帯+声門裂を合わせた呼称 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 声帯筋は甲状軟骨（前）と披裂軟骨の声帯突起（後）に付き、声帯靱帯と並走して音程調節に寄与する。
- 覚え方のコツ: 「声帯は前甲状・後披裂」で両端をセット記憶。選択肢に披裂軟骨があれば優先して選ぶ。
- 関連知識: 声帯筋は喉頭内筋の一つで反回神経支配。輪状甲状筋のみが上喉頭神経外枝支配で、声帯を緊張・伸展させる（音程を高くする）。
- よくある間違い: 「輪状軟骨が声帯の土台」という知識に引きずられ輪状軟骨に付着と誤答する。付着部はあくまで披裂軟骨（声帯突起）と甲状軟骨。
- 臨床応用: 披裂軟骨の脱臼・麻痺で声帯突起が動かず嗄声を来す。気管挿管操作で披裂軟骨が外れることがあり、持続する嗄声の鑑別に注意が必要。
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