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理由で解く 解剖学
Q0186 循環器系
出典：あマ指 第7回(1999) 問題17
問題
脾臓を容れている体腔はどれか。
選択肢
1
頭蓋腔
2
脊柱管
3
胸腔
4
腹腔
解答
正解4（腹腔）
解説
✗ 1. 誤り
頭蓋腔
頭蓋腔は頭蓋骨に囲まれた腔で、脳・髄膜・脳血管・脳神経の基部を容れる。脾臓のようなリンパ系器官は存在せず、解剖学的位置がまったく異なる。
✗ 2. 誤り
脊柱管
脊柱管は椎骨の椎孔が連なって形成される細長い管で、脊髄・脊髄神経根・髄膜を容れる。容積は狭く、実質臓器を容れる空間ではないため、脾臓のような臓器は存在しない。
✗ 3. 誤り
胸腔
胸腔は横隔膜より上方で、心臓・肺・食道・胸腺・胸管などを容れる。体表からは脾臓は胸郭の下方（第10肋骨周辺）に隠れて見えるが、脾臓自体は横隔膜の下の腹腔に属し、胸腔内には位置しない。
✓ 4. 正しい
腹腔
脾臓は腹腔の左上部で胃の後方に位置し、横隔膜に接する腹腔内臓器である。表面は腹膜（漿膜）でおおわれ、腹膜反転部で脾門というくぼみをつくり、ここから脾動静脈・神経・リンパ管が出入りする。体表から投影すると左の側胸部、第10肋骨を中心に胸郭の下方に隠れて、正常では体表から触れられない位置にある。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
脾臓の位置と外観▶ この図の説明を読む
この図の解説
まず左上の体表図を見てほしい。脾臓は左側胸部、腋窩線より後ろで、第10肋骨を中心とした胸郭の下方に位置し、正常では胸郭に隠れて体表からは触れられない。右上の内景図では、脾臓は腹腔の左上部、胃の後方で横隔膜に接し、黄色の「腹膜内臓器」ラベルが付く。これに対し腎臓・膵臓・十二指腸・下大静脈・大動脈は青の「腹膜後臓器」で、この色分けが臓器の被覆様式の違いを示している。下段2図は脾臓そのものの外観で、横隔膜側の滑らかな凸面が肋骨面、内臓と接する凹面が臓側面である。臓側面には胃面・腎面・結腸面という接触面のくぼみと、脾動静脈・神経・リンパ管が出入りする脾門、そして胃脾間膜の切断面が描かれている。長径は約10cmの卵形をした最大のリンパ組織塊である。
学習の要点
- 脾臓は腹腔の左上部、胃の後方にあり横隔膜に接する腹膜内臓器で、長径約10cmの卵形をした最大のリンパ組織塊である。
- 覚え方のコツ: 体表投影は「左・第10肋骨・胸郭に隠れる」。正常なら触れないが、腫大すると肋骨弓下に触れるようになる。
- 関連知識: 腹膜の付け根がくぼんで脾門をつくり、そこから脾動脈・脾静脈・神経・リンパ管が出入りする。臓側面には胃面・腎面・結腸面がある。
- よくある間違い: 隣接する膵臓・腎臓・十二指腸は腹膜後臓器だが、脾臓は腹膜内臓器。図の色分け(黄=腹膜内、青=腹膜後)で区別する。
- 臨床応用: 内部に多量の血液を貯留するため、左季肋部への強打で破裂すると腹腔内出血を起こしやすい。
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 位置 | 腹腔の左上部・胃の後方・横隔膜に接する |
| 体表投影 | 左側胸部、第10肋骨を中心とした胸郭下方 |
| 触知 | 正常では胸郭に隠れて触れない |
| 大きさ・形 | 長径約10cmの卵形、最大のリンパ組織塊 |
| 被覆 | 腹膜内臓器(表面を腹膜がおおう) |
| 脾門 | 脾動静脈・神経・リンパ管が出入り |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
脾臓の位置の説明として正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
脾臓の体表投影として正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
脾臓の表面で腹膜の付け根がくぼみ、脾動静脈・神経・リンパ管が出入りする部位を（ ）という。
答えを見る
答え: 脾門
脾臓は表面を腹膜でおおわれる腹膜内臓器であり、隣接する膵臓や腎臓も同じく腹膜内臓器である。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
脾臓の外観について正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
脾臓の凸面で横隔膜に面し、滑らかな面はどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 脾臓は腹腔の左上部にあり、胃の後方・横隔膜の直下に位置する腹膜内臓器である。
- 覚え方のコツ: 「左季肋部の裏＝脾臓、第10肋骨の高さ」でイメージ。胸郭の下に隠れるが体腔としては腹腔。
- 関連知識: 脾臓は胃・膵尾・左腎と接し、脾動脈は腹腔動脈の枝、脾静脈は門脈系に注ぐ。被膜の外葉は腹膜、裏打ちは結合組織の線維膜。
- 臨床応用: 外傷で脾臓は破裂しやすく、腹腔内出血の代表的原因となる。左肋骨骨折に伴う脾損傷、交通外傷での脾摘は頻度が高い。
- よくある間違い: 胸郭の下にあるから胸腔と誤答する／腹膜後器官（膵臓・腎臓）と混同する（脾臓は腹膜内）。
比較表
| 体腔 | 主な内容 |
|---|---|
| 頭蓋腔 | 脳・髄膜・脳血管 |
| 脊柱管 | 脊髄・脊髄神経根 |
| 胸腔 | 心臓・肺・食道・胸腺 |
| 腹腔 | 胃・肝臓・膵臓・脾臓・腸管 |
解説画像
あマ指 第7回(1999) 問題17｜脾臓を容れている体腔はどれか。
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