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理由で解く 解剖学
Q0138 循環器系
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
大腿前側の動脈（最深層）▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は大腿前面の筋肉を深層まで取り除き、動脈の本幹と枝を露出させたものである。まず右上を見てほしい。骨盤内の外腸骨動脈が鼠径靭帯の下（血管裂孔）を抜けると、そのまま大腿動脈へと名を変える。この大腿動脈が大腿前面を縦に下る主幹である。中央でやや外側へ太い枝が分かれるのが大腿深動脈で、大腿動脈の最大の枝にあたる。この大腿深動脈から内側大腿回旋動脈・外側大腿回旋動脈（上行枝と下行枝に分かれる）が左右へ、さらに大内転筋を貫いて後面へ抜ける第1〜第3貫通動脈が下方へ出る点を確認したい。骨盤側では、内腸骨動脈の枝である閉鎖動脈が閉鎖孔を通って内転筋群へ向かい、上殿動脈・下殿動脈も分かれている。大腿動脈は最後に内転筋管を通り、途中で下行膝動脈を出す。左下の表で「大腿動脈→大腿深動脈→3枝」という階層をまとめて押さえるとよい。
学習の要点
- 外腸骨動脈は鼠径靭帯の下（血管裂孔）を通り、そのまま大腿動脈へ移行する。大腿動脈が下肢前面の動脈の主幹である。
- 覚え方のコツ: 「深いのが最大」。大腿動脈から最初に分かれる太い枝が大腿深動脈で、そこから内側・外側の大腿回旋動脈と貫通動脈が出る、と3階層で覚える。
- 関連知識: 閉鎖動脈は内腸骨動脈の枝で、閉鎖神経とともに閉鎖孔（閉鎖管）を通って内転筋群に分布する。上殿動脈は梨状筋上孔、下殿動脈は梨状筋下孔を通る。
- よくある間違い: 大腿回旋動脈や貫通動脈を「大腿動脈から直接」と思いがちだが、正しくは大腿深動脈の枝である。
- 臨床応用: 大腿動脈は鼠径部で拍動を触れやすく、動脈採血やカテーテル穿刺の部位として用いられる。
比較表
| 本幹 | 枝 | さらに分かれる枝 |
|---|---|---|
| 大腿動脈 | 浅腹壁動脈 | — |
| 大腿動脈 | 浅腸骨回旋動脈 | — |
| 大腿動脈 | 外陰部動脈 | — |
| 大腿動脈 | 大腿深動脈 | 内側大腿回旋動脈／外側大腿回旋動脈／（大腿）貫通動脈 |
| 大腿動脈 | 下行膝動脈 | — |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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大腿前側の動脈（深層）▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は大腿前面を深層まで開いたもので、鼠径靭帯の下から下行する赤い本幹が大腿動脈である。まず右上の鼠径部を見よう。外腸骨動脈は下腹壁動脈を出したのち、鼠径靭帯の下（血管裂孔）を通ってそのまま大腿動脈に移行する。伏在裂孔の位置では大伏在静脈が大腿静脈へ注ぐ。鼠径部で三者を外側から内側へ並べると、大腿神経・大腿動脈・大腿静脈の順である。大腿動脈は浅腹壁動脈・浅腸骨回旋動脈・外陰部動脈といった浅い枝を出したのち、最大の枝である大腿深動脈を後方へ分ける。図で本幹から外側へ大きく分岐して樹枝状に広がる血管がそれで、内側大腿回旋動脈・外側大腿回旋動脈（上行枝・下行枝）・貫通動脈を出して大腿の筋群と大腿骨を養う。本幹はその後、縫工筋の深部にできた内転筋管（広筋内転筋板におおわれる管）に入り、中で伏在神経と筋枝、下行膝動脈を分け、膝関節動脈網・膝蓋動脈網へと連なる。
学習の要点
- 大腿動脈は外腸骨動脈が鼠径靭帯の下（血管裂孔）を越えて名を変えたもので、下肢の主幹となる。
- 覚え方のコツ：鼠径部の並びは外側から「N・A・V＝神経・動脈・静脈」。動脈は真ん中で拍動を触れる。
- 関連知識：最大の枝である大腿深動脈からは、内側・外側大腿回旋動脈と貫通動脈が出て大腿骨頭・大腿筋群を養う。
- よくある間違い：大腿動脈の内側は静脈、外側が神経。動脈のすぐ外側に静脈があると取り違えやすい。
- 臨床応用：大腿動脈は鼠径靭帯の中点直下で触れやすく、脈拍触知・穿刺（カテーテル挿入）の部位となる。
比較表
| 血管 | 分岐の場所 | 主な分布・特徴 |
|---|---|---|
| 浅腹壁動脈・浅腸骨回旋動脈 | 大腿動脈起始部（浅枝） | 下腹壁・鼠径部の皮下へ上行 |
| 外陰部動脈 | 大腿動脈起始部 | 外陰部（前陰嚢枝など）へ |
| 大腿深動脈 | 大腿動脈から後方へ | 最大の枝。回旋動脈・貫通動脈の親幹 |
| 内側・外側大腿回旋動脈 | 大腿深動脈 | 大腿骨頸部を輪状に囲み栄養 |
| 貫通動脈 | 大腿深動脈 | 内転筋を貫き大腿後面の筋群へ |
| 下行膝動脈 | 内転筋管内の大腿動脈 | 膝関節動脈網に参加 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 下肢の動脈系は「外腸骨動脈→大腿動脈→膝窩動脈→前・後脛骨動脈」の1本道で、大腿深動脈が大腿動脈の主要枝として大腿筋群を養う。
- 覚え方のコツ: 「骨盤内は内腸骨、下肢は外腸骨→大腿」と左右の2系統で分担。股関節周囲のみ内腸骨系（閉鎖・上下殿）と大腿動脈系（内外側大腿回旋）が協働。
- 関連知識: 大腿骨頭への血流は大腿骨頭靭帯を通る閉鎖動脈の枝と、内側・外側大腿回旋動脈の関節支帯枝から供給される（高齢者では閉鎖動脈枝は乏しくなる）。
- よくある間違い: 下腹壁動脈・下殿動脈・閉鎖動脈のいずれかを大腿動脈の枝と誤る。これらは大腿動脈より近位（外腸骨・内腸骨）の枝である。
- 臨床応用: 大腿骨頸部骨折では内側・外側大腿回旋動脈の関節支帯枝が破綻し、大腿骨頭への血行が遮断されて大腿骨頭壊死（偽関節）を起こしやすい。
| 動脈 | 起始 | 主な分布 |
|---|---|---|
| 大腿動脈 | 外腸骨動脈の続き（鼠径靱帯下） | 下肢全般（大腿三角で脈拍触知） |
| 大腿深動脈 | 大腿動脈 | 大腿伸・内転筋群、股関節周囲 |
| 内側・外側大腿回旋動脈 | 大腿深動脈 | 大腿骨頸（関節支帯枝）、内転筋群 |
| 下腹壁動脈 | 外腸骨動脈（鼠径靱帯直前） | 腹直筋 |
| 閉鎖動脈・上殿・下殿動脈 | 内腸骨動脈 | 内転筋群／殿筋群 |
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