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理由で解く 解剖学
Q0064 人体の構成
出典：鍼灸 第30回(2022) 問題23
問題
皮膚について正しいのはどれか。
選択肢
1
毛幹の下端を毛球という。
2
乳腺は皮膚腺の一種である。
3
表皮は多列円柱上皮である。
4
メラノサイトは真皮にある。
解答
正解2（乳腺は皮膚腺の一種である。）
解説
✗ 1. 誤り
毛幹の下端を毛球という。
毛根の下端のふくらみが毛球であり、毛幹の下端ではない。毛幹は皮膚の表面から外に出ている部分で、皮膚内部に埋まっているのは毛根。毛球内には毛乳頭（結合組織）と毛母基（上皮）があり、毛母基の細胞分裂で毛がつくられる。
✓ 2. 正しい
乳腺は皮膚腺の一種である。
乳腺は乳汁を分泌する腺で、皮膚腺の一種である。発生学的にはアポクリン汗腺が変化したものとされ、分泌様式もアポクリン類似である。思春期以降の女性では発達して乳房を形成し、乳頭を中心に10個あまりの乳腺葉が放射状に広がる。オキシトシンの作用で乳汁を射出する筋上皮細胞が周囲にかご状に絡んでいる。
✗ 3. 誤り
表皮は多列円柱上皮である。
表皮は角化した重層扁平上皮であり、多列円柱上皮ではない。表皮には基底層・有棘層・顆粒層・淡明層・角質層の5層がある。
✗ 4. 誤り
メラノサイトは真皮にある。
メラノサイトは表皮の最深層である基底層に存在する。真皮ではない。基底層でメラニン顆粒を産生し、周囲のケラチン産生細胞に受け渡す。
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乳腺▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図はまず左の外観で乳頭・乳輪・腋窩に連なるリンパ節の位置をつかみ、右の断面で乳腺の内部構造を読み取ってほしい。断面を見ると、黄色い脂肪組織の中に赤紫色の乳腺葉が房状に並び、それぞれから伸びる乳管が乳頭の一点に集まっている。乳腺は皮膚腺の一種で、もともと汗腺が変化してできたものである。そのため分泌様式は、細胞質の一部をちぎって放出するアポクリン分泌で、右上の吹き出しもこの点を強調している。乳頭を中心に10個あまりの乳腺葉が放射状に広がり、導管はそれぞれ独立に乳頭表面へ開口する。乳腺葉どうしは結合組織と発達した脂肪組織(葉間中隔)で隔てられる。乳汁は多量の脂肪と少量のタンパク質(カゼイン)を含む。分泌部を取り囲む平滑筋様の細胞が、乳児の吸啜刺激で放出されるオキシトシンを受けて収縮し、乳汁を押し出す。
学習の要点
- 乳腺は汗腺が変化した皮膚腺で、分泌様式はアポクリン分泌、乳頭を中心に約10個の乳腺葉が放射状に並ぶ。
- 覚え方のコツ: 「乳輪・肛門周囲・腋窩」はアポクリン汗腺の分布と共通。乳腺もアポクリン分泌と覚えると系統でつながる。
- 関連知識: 産生を促すプロラクチンは下垂体前葉、射乳を起こすオキシトシンは下垂体後葉から出る。放出元の前葉/後葉を取り違えない。
- よくある間違い: 乳汁の成分を「多量のタンパク質・少量の脂肪」と逆に覚える誤り。正しくは脂肪が多くタンパク質は少ない。
- 臨床応用: 乳房のリンパは腋窩リンパ節へ注ぐため、乳房疾患の診察では腋窩の触診が重視される。
比較表
| 分泌様式 | 機序 | 代表例 |
|---|---|---|
| エクリン(開口)分泌 | 分泌顆粒の膜が細胞膜と癒合し内容だけ放出 | 小汗腺(エクリン汗腺) |
| アポクリン分泌 | 細胞質の一部とともにちぎれて放出 | 大汗腺、乳腺、耳道腺 |
| ホロクリン(全)分泌 | 細胞全体が変性し分泌物となる | 脂腺 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
乳腺の分泌様式として正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
乳腺では、乳頭を中心に約( ① )個の乳腺葉が( ② )状に広がり、その導管はそれぞれ独立に乳頭の表面に開口する。①②に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: ①10(あまり) ②放射
乳腺は汗腺が変化してできた皮膚腺の一種である。(○か×か)
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
乳腺について誤っているのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
乳児が乳頭を吸う刺激によって下垂体後葉から放出され、乳腺の平滑筋様細胞を収縮させて乳汁を押し出すホルモンはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
乳汁の産生(生成)を促進するホルモンはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 乳腺は皮膚腺（アポクリン汗腺が変化したもの）の一種。皮膚腺には汗腺（エクリン・アポクリン）・脂腺・乳腺がある。
- 覚え方のコツ: 「皮膚腺4兄弟：エクリン・アポクリン・脂腺・乳腺」。毛は毛根が皮下、毛幹が表面、毛球は毛根の下端とセット暗記。
- 関連知識: 乳腺の分泌物は脂肪とカゼイン（タンパク質）。分泌にはプロラクチン（産生）とオキシトシン（射出）の2つのホルモンが関与。
- よくある間違い: 「毛幹の下端＝毛球」「メラノサイト＝真皮」「表皮＝多列円柱上皮」の3つは頻出誤答。
- 臨床応用: 乳腺は月経周期・妊娠・授乳で大きく変化し、乳がんの好発臓器。エストロゲン・プロゲステロン・プロラクチンの標的である。
比較表
| 皮膚腺 | 分泌物 | 発生起源 |
|---|---|---|
| エクリン汗腺 | 汗（水・電解質） | 表皮由来 |
| アポクリン汗腺 | 脂質・タンパク質を含む汗 | 表皮由来 |
| 脂腺 | 皮脂（脂質） | 表皮由来（毛包付属） |
| 乳腺 | 乳汁（脂質・カゼイン） | 表皮由来（アポクリン変化） |
解説画像
鍼灸 第30回(2022) 問題23｜皮膚について正しいのはどれか。
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