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理由で解く 解剖学
Q0058 人体の構成
出典：あマ指 第19回(2011) 問題33
問題
皮膚腺で毛包に開口するのはどれか。
選択肢
1
アポクリン汗腺
2
エクリン汗腺
3
脂腺
4
乳腺
解答
正解1,3（アポクリン汗腺、脂腺）
解説
✓ 1. 正しい
アポクリン汗腺
アポクリン汗腺（大汗腺）は毛包に開口する。腋窩・乳輪・肛門周囲・外陰部など限局部位に分布し、脂質とタンパク質に富む粘稠な汗を出す。この分泌物が細菌分解されると特有の体臭となり、腋窩で強ければワキガ（腋臭症）と呼ばれる。
✗ 2. 誤り
エクリン汗腺
エクリン汗腺（小汗腺）は毛包とは独立して存在し、導管はまっすぐ上昇して皮膚の表面に直接開口する。全身に広く分布し、とくに手掌・足底に密度が高い。
✗ 3. 正しい
脂腺
脂腺は毛包に付属する毛包腺で、毛包の上1/3の位置に開口して脂肪性分泌物を毛包内に放出する。ホロクリン分泌によって腺細胞全体が崩壊し、皮脂が分泌物となる。毛のない手掌・足底には存在しない点が特徴。
✗ 4. 誤り
乳腺
乳腺は汗腺（アポクリン汗腺）が変化してできた皮膚腺だが、導管は10本ほどの乳管が乳頭表面に直接開口する。毛包への開口はない。
ポイント
- 毛包に開口するのは脂腺とアポクリン汗腺（大汗腺）。エクリン汗腺と乳腺は表面に直接開口する。
- 覚え方のコツ: 「アポクリン＋脂腺＝毛包コンビ」「エクリン＋乳腺＝独立開口」と2組で整理。
- 関連知識: アポクリン汗腺は思春期以降に発達し、性的な匂いに関与する。脂腺もアンドロゲンで発達する。エクリン汗腺は胎児期から機能的。
- よくある間違い: 「エクリン汗腺も毛包に開口」は典型的な誤解。エクリン汗腺は皮膚表面に直接開口する。
- 臨床応用: アポクリン汗腺のある部位（腋窩・鼠径）に好発する化膿性汗腺炎は、毛包の閉塞とアポクリン汗腺への波及により再発性の膿瘍・瘻孔を形成する難治性疾患である。
比較表
| 皮膚腺 | 開口部 | 分布 |
|---|---|---|
| アポクリン汗腺 | 毛包 | 腋窩・乳輪・肛門周囲 |
| 脂腺 | 毛包（上1/3） | 全身の有毛部 |
| エクリン汗腺 | 皮膚表面に直接 | 全身（手掌・足底に豊富） |
| 乳腺 | 乳頭に直接（乳管） | 乳房 |
解説画像
あマ指 第19回(2011) 問題33｜皮膚腺で毛包に開口するのはどれか。
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