学習トップ ／ 理由で解く 解剖学 ／ 第8章 ▸ J. 脊髄神経 ／ Q0656
理由で解く 解剖学
Q0656 神経系
出典：あマ指 第19回(2011) 問題32
問題
末梢神経の走行について正しい記述はどれか。
選択肢
1
正中神経は烏口腕筋を貫く。
2
橈骨神経は手根管を通る。
3
大腿神経は筋裂孔を通る。
4
陰部神経は鼡径管を通る。
解答
正解3（大腿神経は筋裂孔を通る。）
解説
✗ 1. 誤り
正中神経は烏口腕筋を貫く。
正中神経ではなく「筋皮神経」が烏口腕筋を貫通する。筋皮神経（C5-C7）は腕神経叢外側神経束から起こり、烏口腕筋を貫いたのち上腕二頭筋と上腕筋を支配する。正中神経は烏口腕筋を貫かず、上腕内側を動脈と並走する。
✗ 2. 誤り
橈骨神経は手根管を通る。
手根管を通るのは橈骨神経ではなく「正中神経」と前腕屈筋群の腱（浅・深指屈筋腱と長母指屈筋腱）である。橈骨神経は手関節前で橈側手根屈筋腱・長母指外転筋腱の深部を通って手背に回り、浅枝として手背外側の皮膚感覚を担う。
✓ 3. 正しい
大腿神経は筋裂孔を通る。
大腿神経（L2-L4）は大腰筋の外縁を下行して、鼠径靭帯の下を通過するときに「筋裂孔」を通る。鼠径靭帯下は腸恥弓によって外側の筋裂孔（腸腰筋・大腿神経・外側大腿皮神経）と内側の血管裂孔（大腿動静脈・大腿輪）に分けられており、大腿神経は腸腰筋と一緒に筋裂孔を通って大腿前面の大腿三角に至る。大腿三角内では外側から神経・動脈・静脈の順（NAV配列）に並び、大腿神経は大腿動脈の外側という関係を保つ。
✗ 4. 誤り
陰部神経は鼡径管を通る。
陰部神経は鼡径管ではなく「大坐骨孔（梨状筋下孔）→小坐骨孔」を通る。鼡径管を通るのは男性では精索、女性では子宮円索および腸骨鼠径神経（の枝）であり、陰部神経は骨盤下口側から会陰部に至る別経路をたどる。
ポイント
- 主要神経の通路は「筋皮＝烏口腕筋貫通」「正中＝手根管」「大腿＝筋裂孔」「閉鎖＝閉鎖管」「坐骨＝梨状筋下孔」「陰部＝大坐骨孔→小坐骨孔」と対応関係を固定して覚える。
- 覚え方のコツ: 「大腿は筋と一緒（筋裂孔）、動静脈は血管の裂孔」と名前通りの対応。手根管は正中神経、ギヨン管は尺骨神経。
- 関連知識: 鼡径管は腹壁内外側下方の斜走路で、男性では精索（精管・精巣動脈・つる状静脈叢）と腸骨鼠径神経、女性では子宮円索と腸骨鼠径神経が通る。
- よくある間違い: 橈骨神経を手根管と誤る／陰部神経を鼡径管経路と誤認する。
- 臨床応用: 手根管症候群（正中神経絞扼）、閉鎖神経障害（閉鎖管絞扼）、梨状筋症候群（梨状筋下孔絞扼）はいずれも通路を理解することで病態と症状が結びつく。
解説画像
あマ指 第19回(2011) 問題32｜末梢神経の走行について正しい記述はどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。