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理由で解く 解剖学
Q0044 人体の構成
出典：鍼灸 第27回(2019) 問題16
問題
血液中の白血球で最も数が多いのはどれか。
選択肢
1
好中球
2
好酸球
3
リンパ球
4
単 球
解答
正解1（好中球）
解説
✓ 1. 正しい
好中球
健常成人の末梢血白血球分画において、好中球は約40〜75%（最も多い場合で約60%前後）を占め、全白血球中で最多である。細菌感染の第一線の防御を担う食細胞で、分葉核をもつのが特徴。骨髄で産生され、感染時には末梢血中で急速に増加し（核左方移動）、組織へ遊走して貪食・殺菌を行う。
✗ 2.
好酸球
好酸球は全白血球のわずか1〜5%程度で、好中球より大幅に少ない。寄生虫感染やアレルギー疾患で増加し、ヒスタミン不活性化や寄生虫殺傷を担う。赤く染まる顆粒が特徴。
✗ 3.
リンパ球
リンパ球は全白血球の約20〜40%を占め、好中球に次いで2番目に多い。Tリンパ球・Bリンパ球・NK細胞からなり、獲得免疫を担う。ウイルス感染では相対的に増加する傾向があるが、健常成人では好中球より少ない。
✗ 4.
単 球
単球は全白血球の約3〜8%に留まり、白血球中では少数派である。血中から組織に移行してマクロファージに分化し、貪食・抗原提示を担う。慢性炎症・結核感染などで増加することが知られる。
ポイント
- 末梢血白血球の割合は好中球＞リンパ球＞単球＞好酸球＞好塩基球の順（「中リン単酸基」）。
- 覚え方のコツ: 「中リン単酸基」の語呂で最多順を暗記。好中球約60%＞リンパ球約30%＞単球約5%＞好酸球約3%＞好塩基球1%未満。
- 関連知識: 顆粒球（好中球・好酸球・好塩基球）と無顆粒球（リンパ球・単球）に分類。好中球は細菌感染、リンパ球はウイルス感染、好酸球は寄生虫・アレルギーで増加。
- よくある間違い: リンパ球が最多と誤解する／好中球とリンパ球の順を逆に覚える／乳児では好中球・リンパ球の割合が入れ替わる点（4〜6歳で交差）を忘れる。
- 臨床応用: 細菌感染で核左方移動（桿状核好中球↑）、ウイルス感染で異型リンパ球↑。白血球数の絶対値と分画から感染の種類を推定できる。
比較表
| 白血球 | 正常割合 | 主機能 |
|---|---|---|
| 好中球 | 40〜75% | 細菌感染防御、貪食殺菌 |
| リンパ球 | 20〜40% | 獲得免疫（T・B・NK） |
| 単球 | 3〜8% | マクロファージ前駆、抗原提示 |
| 好酸球 | 1〜5% | 寄生虫・アレルギー |
| 好塩基球 | 0〜1% | ヒスタミン遊離、アレルギー |
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鍼灸 第27回(2019) 問題16｜血液中の白血球で最も数が多いのはどれか。
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