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理由で解く 解剖学
Q0044 人体の構成
出典：鍼灸 第27回(2019) 問題16
問題
血液中の白血球で最も数が多いのはどれか。
選択肢
1
好中球
2
好酸球
3
リンパ球
4
単 球
解答
正解1（好中球）
解説
✓ 1. 正しい
好中球
健常成人の末梢血白血球分画において、好中球は約40〜75%（最も多い場合で約60%前後）を占め、全白血球中で最多である。細菌感染の第一線の防御を担う食細胞で、分葉核をもつのが特徴。骨髄で産生され、感染時には末梢血中で急速に増加し（核左方移動）、組織へ遊走して貪食・殺菌を行う。
✗ 2. 誤り
好酸球
好酸球は全白血球のわずか1〜5%程度で、好中球より大幅に少ない。寄生虫感染やアレルギー疾患で増加し、ヒスタミン不活性化や寄生虫殺傷を担う。赤く染まる顆粒が特徴。
✗ 3. 誤り
リンパ球
リンパ球は全白血球の約20〜40%を占め、好中球に次いで2番目に多い。Tリンパ球・Bリンパ球・NK細胞からなり、獲得免疫を担う。ウイルス感染では相対的に増加する傾向があるが、健常成人では好中球より少ない。
✗ 4. 誤り
単 球
単球は全白血球の約3〜8%に留まり、白血球中では少数派である。血中から組織に移行してマクロファージに分化し、貪食・抗原提示を担う。慢性炎症・結核感染などで増加することが知られる。
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この図の解説
白血球を顆粒球と無顆粒球に大別し、各細胞の名称・割合・特徴を細胞画像付きでまとめた表。顆粒球は好中球・好酸球・好塩基球、無顆粒球は単球とリンパ球に分けられる。リンパ球はさらにT細胞（ヘルパー・細胞障害性・制御性）・B細胞・NK細胞に細分される。
学習の要点
- 顆粒球：好中球(60〜70%)は最多で強い貪食・殺菌能、好酸球(2〜4%)はアレルギー・寄生虫で増加、好塩基球(0.5〜1%)はヘパリン・ヒスタミンを放出
- 単球(3〜8%)は組織でマクロファージとなり抗原提示細胞として働く
- リンパ球(20〜40%)はT細胞・B細胞・NK細胞に分かれる
- T細胞：ヘルパーT（免疫の司令官）、細胞障害性T＝キラーT（細胞性免疫）、制御性T＝Tレグ（免疫抑制）
- B細胞は形質細胞へ分化し抗体産生（液性免疫）、NK細胞はT細胞の指令なしに感染細胞・腫瘍細胞を障害
比較表
| 分類 | 細胞 | 割合 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| 顆粒球 | 好中球 | 60〜70% | 最多、強い貪食・殺菌能 |
| 顆粒球 | 好酸球 | 2〜4% | アレルギー・寄生虫で増加 |
| 顆粒球 | 好塩基球 | 0.5〜1% | ヘパリン・ヒスタミンを放出 |
| 無顆粒球 | 単球 | 3〜8% | 組織でマクロファージ、抗原提示 |
| 無顆粒球 | リンパ球 | 20〜40% | T細胞・B細胞・NK細胞に分かれる |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
最も割合が多い白血球とその割合、主な働きは。
答えを見る
答え: 好中球（60〜70%）で、強い貪食・殺菌能をもつ。
液性免疫と細胞性免疫を担う細胞はそれぞれ何か。
答えを見る
答え: 液性免疫はB細胞（形質細胞へ分化し抗体産生）、細胞性免疫は細胞障害性T細胞（キラーT）。
単球は組織で何になるか。
答えを見る
答え: マクロファージとなり、抗原提示細胞として働く。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 末梢血白血球の割合は好中球＞リンパ球＞単球＞好酸球＞好塩基球の順（「中リン単酸基」）。
- 覚え方のコツ: 「中リン単酸基」の語呂で最多順を暗記。好中球約60%＞リンパ球約30%＞単球約5%＞好酸球約3%＞好塩基球1%未満。
- 関連知識: 顆粒球（好中球・好酸球・好塩基球）と無顆粒球（リンパ球・単球）に分類。好中球は細菌感染、リンパ球はウイルス感染、好酸球は寄生虫・アレルギーで増加。
- よくある間違い: リンパ球が最多と誤解する／好中球とリンパ球の順を逆に覚える／乳児では好中球・リンパ球の割合が入れ替わる点（4〜6歳で交差）を忘れる。
- 臨床応用: 細菌感染で核左方移動（桿状核好中球↑）、ウイルス感染で異型リンパ球↑。白血球数の絶対値と分画から感染の種類を推定できる。
比較表
| 白血球 | 正常割合 | 主機能 |
|---|---|---|
| 好中球 | 40〜75% | 細菌感染防御、貪食殺菌 |
| リンパ球 | 20〜40% | 獲得免疫（T・B・NK） |
| 単球 | 3〜8% | マクロファージ前駆、抗原提示 |
| 好酸球 | 1〜5% | 寄生虫・アレルギー |
| 好塩基球 | 0〜1% | ヒスタミン遊離、アレルギー |
解説画像
鍼灸 第27回(2019) 問題16｜血液中の白血球で最も数が多いのはどれか。
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