QJ34P093　柔道整復理論

顎関節症の病態分類でⅡ型は顎関節痛障害、すなわち関節包・靱帯の障害である。正解は2。

顎関節症は、痛みや雑音の出どころとなる組織で型分けされている。Ⅰ型は咀嚼筋、Ⅱ型は関節包・靱帯、Ⅲ型は関節円板、Ⅳ型は関節を構成する骨、という並びなので、「外側の筋から内側の骨へ順に入っていく」と覚えると整理しやすい。Ⅱ型は無理な開口、硬いものの咀嚼、外傷などによって関節包・靱帯が伸張・微小損傷を受けたもので、下顎頭周囲の限局した圧痛と開口時・咀嚼時の痛みが前面に出る。円板障害でみられるクリック音やロックは主症状にならない。施術の場では開口量と運動時痛、圧痛部位を左右で比較して評価し、症状が続く場合や開口障害が強い場合は歯科口腔外科への受診を勧める。