QJ34P007　衛生学・公衆衛生学

介護保険法の第1号被保険者は65歳以上の者である。40歳以上65歳未満の医療保険加入者は第2号被保険者となり、給付の受け方も異なる。

介護保険法第9条は、市町村（保険者）の区域内に住所を有する65歳以上の者を第1号被保険者、40歳以上65歳未満の医療保険加入者を第2号被保険者と定めている。両者の違いは年齢だけではない。第1号被保険者は要介護状態になった原因を問わず、要介護・要支援と認定されれば給付を受けられるのに対し、第2号被保険者は末期がん、関節リウマチ、初老期における認知症、脳血管疾患など16種類の特定疾病が原因である場合に限られる。保険料の徴収方法も異なり、第1号は原則として年金からの特別徴収、第2号は加入している医療保険の保険料と一体で徴収される。認定区分は要支援1・2と要介護1〜5の7段階で、申請の窓口は市町村である。数字の暗記に走らず、40歳＝保険料負担の開始、65歳＝原因を問わない給付の開始、という意味づけで覚えると混同しにくい。