QJ34A124　病理学概論

急性炎症の場に真っ先に集まってくるのは好中球です。浸潤している細胞の顔ぶれを見れば、その炎症が急性か慢性かを見分けられます。

炎症は、血管反応（拡張と透過性亢進）→滲出→細胞浸潤→修復という順で進みます。組織損傷や細菌感染が起こると、数時間以内に好中球が血管内皮に接着し（ローリングと接着）、内皮の間を通り抜けて（遊走）ケモカインの濃度勾配に沿って病巣へ集まり、細菌を貪食して活性酸素と加水分解酵素で殺菌します。膿は、この役目を終えた好中球と壊れた組織、細菌が混ざったものです。好中球の寿命は短いため、炎症が数日を超えて続くと主役はマクロファージ、リンパ球、形質細胞に移り、線維芽細胞による線維化を伴う慢性炎症の像になります。好中球が目立てば急性、リンパ球・形質細胞・マクロファージが目立てば慢性という読み方が基本です。