学習トップ / 理由で解く 柔道整復師 / 運動学 ▸ §2 運動器の構造と機能 / QJ34A108
理由で解く 柔道整復師
正常成人の四肢末梢運動神経の伝導速度は約50 m/秒である。太い有髄線維(Aα)による跳躍伝導がこの速さを生む。
運動神経の本体は直径12〜20 μmの太い有髄線維(Aα)で、髄鞘のすきま(ランヴィエ絞輪)を興奮が跳び越えて伝わる跳躍伝導のため、速度は線維の直径にほぼ比例して大きくなる。ここで、伝導速度には性格の異なる2種類の数字があることを分けて覚えたい。ひとつは線維分類の代表値で、Aα線維は約70〜120 m/秒とされる。もうひとつは臨床の神経伝導検査で実測される四肢運動神経の値で、上肢でおよそ50〜60 m/秒、下肢でおよそ40〜50 m/秒である。国家試験で問われるのは後者であり、桁は「数十 m/秒」と押さえておけばよい。実測値がこの範囲を大きく下回るときは髄鞘が傷む脱髄性の障害を疑う。選択肢を見るときは、まず単位(cmかmか)と桁を確認する習慣をつけると取り違えを防げる。
| 線維の種類 | 髄鞘 | 直径の目安 | 伝導速度の目安 | 担う情報 |
|---|---|---|---|---|
| Aα | 有髄(太い) | 12〜20 μm | 約70〜120 m/秒 | 骨格筋の運動、筋紡錘(Ia)・腱紡錘(Ib) |
| Aβ | 有髄 | 5〜12 μm | 約30〜70 m/秒 | 触圧覚 |
| Aδ | 有髄(細い) | 2〜5 μm | 約12〜30 m/秒 | 速い(鋭い)痛み、冷覚 |
| B | 有髄 | 3 μm 以下 | 約3〜15 m/秒 | 自律神経節前線維 |
| C | 無髄 | 0.4〜1.2 μm | 約0.5〜2 m/秒 | 遅い(鈍い)痛み、温覚、自律神経節後線維 |
※上表は神経線維分類(Erlanger-Gasser)の代表値。臨床の神経伝導検査で実測される四肢運動神経の伝導速度はこれとは別の数字で、上肢約50〜60 m/秒、下肢約40〜50 m/秒。本問で問われているのは後者である。
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。