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理由で解く 柔道整復師
QJ34A094 生理学
貪食は好中球やマクロファージなどが異物を非特異的に取り込んで処理する働きで、自然免疫の中心的な役割である。
生体防御は、生まれつき備わっている自然免疫と、あとから獲得される獲得免疫（適応免疫）に大別される。自然免疫は相手の種類を細かく問わず（非特異的）、侵入から数分〜数時間で立ち上がる第一線の守りで、皮膚・粘膜のバリア、好中球や単球／マクロファージ・樹状細胞による貪食、NK細胞、補体などが担う。病原体に共通する分子パターンを受容体で大まかに認識するため、同じ相手に再び出会っても反応が強まる「記憶」は残さない。これに対し獲得免疫はリンパ球が特定の抗原を精密に認識するしくみで、初回は数日を要するが免疫記憶を残し、二度目は速く強く応答する。B細胞が形質細胞となって抗体を出すのが液性免疫、T細胞が感染細胞を直接攻撃するなどして働くのが細胞性免疫で、どちらも獲得免疫に属する。なお、貪食した樹状細胞やマクロファージは抗原提示を通じてT細胞を活性化するため、自然免疫は獲得免疫の橋渡し役でもある。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
自然免疫と獲得免疫▶ この図の説明を読む
この図の解説
自然免疫と獲得免疫の関係を、細胞の連携として示した図です。点線より下が自然免疫（T細胞の指令が不要なNK細胞など）、上が獲得免疫です。マクロファージが貪食した異物をクラスII MHC分子に載せて抗原提示すると、ヘルパーT細胞（CD4陽性）が活性化してサイトカインを放出し、キラーT細胞（CD8陽性）とB細胞を活性化します。キラーT細胞はウイルス感染細胞やがん細胞を直接攻撃（細胞性免疫）、B細胞は形質細胞へ分化して抗体を産生（液性免疫）する流れに注目してください。
学習の要点
- 覚え方: 自然免疫＝T細胞の指令が不要（NK細胞・好中球・マクロファージの貪食）。獲得免疫＝抗原提示を受けたT細胞の指令で働く。
- 司令塔はヘルパーT細胞（CD4陽性）。抗原提示で活性化し、キラーT細胞とB細胞の両方を動かす。
- 2つの免疫: キラーT細胞（CD8陽性）による細胞性免疫と、B細胞→形質細胞→抗体による液性免疫を区別する。
- 関連知識: 抗体は細胞の中には届かないため、ウイルス感染細胞にはキラーT細胞が直接攻撃する。
- よくある間違い: NK細胞は自然免疫でT細胞の指令が不要。MHC分子を発現していない異常細胞を直接攻撃できる点がキラーT細胞との違い。
比較表
| 項目 | 自然免疫 | 獲得免疫 |
|---|---|---|
| T細胞の指令 | 不要 | 必要（抗原提示を受けたT細胞の指令で働く） |
| 主な細胞 | NK細胞・好中球・マクロファージ（貪食） | ヘルパーT細胞・キラーT細胞・B細胞 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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マクロファージによる抗原提示の仕組み▶ この図の説明を読む
この図の解説
図はマクロファージ（大食細胞）が異物を取り込んでから免疫応答を起こすまでを5段階で追っている。①緑色の細菌が偽足で包まれて小胞に取り込まれ（貪食）、②細胞内のリソソーム（加水分解酵素）で断片へ分解される（細胞内消化）。③その断片を青いMHCクラスII分子に載せて細胞表面に掲げるのが抗原提示で、④ヘルパーT細胞がその情報を読み取り、⑤周囲の免疫細胞へ指令を出して免疫応答が始まる。図右のピンク色のリソソームと、細胞膜上に並ぶMHCクラスIIの位置関係を確認したい。教科書では大食細胞を、食作用で死んだ細胞や細菌を処理する「組織の掃除役」であると同時に、処理した異物の種類をリンパ球に教える（抗原提示）細胞として位置づけている。単なる貪食にとどまらず情報を橋渡しする点が、この図で押さえるべき核心。
学習の要点
- マクロファージは異物を貪食・分解し、その断片をMHC分子に載せてヘルパーT細胞へ示す抗原提示を行う細胞である
- 覚え方のコツ: 「食べて（貪食）→刻んで（リソソーム消化）→見せる（MHC提示）→伝える（T細胞→免疫応答）」の4動詞で順序を固定する
- 関連知識: マクロファージは血液中の単球が血管外へ出て変身したもの。抗原情報を得たTリンパ球はBリンパ球を形質細胞へ分化させ、形質細胞が抗体を産生する
- よくある間違い: 抗原を載せる分子はMHC（主要組織適合遺伝子複合体）であって抗体ではない。抗体を作るのは大食細胞ではなく形質細胞
- 臨床応用: 炎症や感染の場ではマクロファージが集まり、異物処理と抗原提示で生体防御の第一線として働く
比較表
| 細胞 | 主な形態・特徴 | 主な働き |
|---|---|---|
| 線維細胞／線維芽細胞 | 紡錘形・星形、膠原線維に沿う | 膠原線維の産生、創傷の修復 |
| 大食細胞（マクロファージ） | 偽足を出し一定の形をとらない、リソソームが多い | 食作用による異物処理、抗原提示 |
| 肥満細胞 | 顆粒を多く抱え丸く大きい | ヒスタミン放出、アレルギー反応 |
| 形質細胞 | 楕円形、車輪核、粗面小胞体が発達 | 抗体（免疫グロブリン）の産生 |
| 脂肪細胞 | 中性脂肪で満たされ指輪形に見える | エネルギー貯蔵、断熱・保護 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 自然免疫＝非特異的・即時・記憶なし。バリア、貪食（好中球・マクロファージ・樹状細胞）、NK細胞、補体。
- 獲得免疫＝特異的・数日かかる・記憶あり。液性免疫（B細胞→抗体）と細胞性免疫（T細胞）の2本立て。
- 選択肢に「記憶」「抗体」「T細胞・B細胞」が出たら獲得免疫と判断してよい。
- NK細胞はリンパ球だが抗原特異性を持たず自然免疫側。「リンパ球＝獲得免疫」と機械的に決めない。
- マクロファージ・樹状細胞は貪食した抗原をT細胞に提示し、自然免疫と獲得免疫をつなぐ。ワクチンが有効なのは免疫記憶＝獲得免疫を利用しているため。
| 自然免疫 | 獲得免疫 | |
|---|---|---|
| 特異性 | 非特異的（共通パターンを認識） | 抗原特異的 |
| 立ち上がり | 数分〜数時間 | 数日 |
| 免疫記憶 | 残らない | 残る（二次応答が速く強い） |
| 主な担い手 | 好中球・マクロファージ・樹状細胞・NK細胞・補体・皮膚粘膜 | B細胞（抗体）・T細胞 |
| 本問の該当 | 貪食 | 免疫記憶・抗体産生・細胞性免疫 |
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