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理由で解く 柔道整復師
QJ34A084 生理学
自律神経でノルアドレナリンを伝達物質とするのは、交感神経の節後線維です。
自律神経の伝達物質は、まず「節前線維はすべてアセチルコリン」という大原則から入ります。交感・副交感を問わず、節前線維は自律神経節でアセチルコリンを放出し、節後ニューロンのニコチン性受容体に作用します。節後線維で分かれ、交感神経はノルアドレナリンを放出してアドレナリン受容体（α・β）に作用し、副交感神経はアセチルコリンを放出してムスカリン性受容体に作用します。例外は2つ覚えておきます。汗腺（エクリン腺）を支配する交感神経節後線維はアセチルコリンを放出すること、副腎髄質は交感神経節後ニューロンに相当する細胞で、節前線維からアセチルコリンの刺激を受けてアドレナリンとノルアドレナリンを血中に分泌することです。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
神経系-交感神経の作用と受容体▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は、交感神経が各効果器に及ぼす作用と、そこに関与する受容体（αかβか）を一覧にしたものである。交感神経の節後線維終末からはノルアドレナリンが分泌され、効果器のアドレナリン受容体に結合して作用する。表の左列に効果器、中列に作用（収縮か弛緩か）、右列に受容体を並べて読むのがコツである。まず注目すべきは、心臓だけがβ受容体で「亢進（心拍数増加・収縮力増大）」する点である。心臓以外に目を移すと、α受容体は収縮を、β受容体は弛緩をもたらすという規則性が見えてくる。血管平滑筋・消化管括約筋・膀胱括約筋・精嚢・精管・瞳孔散大筋はいずれもα受容体で収縮し、膀胱排尿筋・気管支平滑筋はβ受容体で弛緩する。この「αは締める、βはゆるめる、ただし心臓のβは元気になる」という整理で全体を一気に覚えられる。
学習の要点
- 交感神経節後線維の伝達物質はノルアドレナリンで、効果器のα・β（アドレナリン）受容体に作用する。
- 覚え方のコツ: 心臓以外は「α→収縮、β→弛緩」。心臓だけβ受容体でドキドキ亢進、と例外を1つだけ覚える。
- 関連知識: 瞳孔散大筋はα受容体で収縮して散瞳する。これに対し瞳孔括約筋（縮瞳）は副交感神経支配で、両者は別の筋である。
- よくある間違い: 気管支をα（収縮）と誤答しやすいが、交感神経は気管支平滑筋をβ受容体で弛緩＝拡張させ、呼吸を楽にする方向に働く。
- 臨床応用: 気管支喘息の発作にβ刺激薬（気管支拡張）、鼻づまりや止血にα刺激薬（血管収縮）が用いられる理屈がこの表から理解できる。
比較表
| 効果器 | 作用 | 受容体 |
|---|---|---|
| 心臓 | 心拍数増加・収縮力増大 | β |
| 大部分の血管 | 血管平滑筋収縮 | α |
| 消化管平滑筋 | 弛緩 | α, β |
| 消化管括約筋 | 収縮 | α |
| 膀胱排尿筋 | 弛緩 | β |
| 膀胱括約筋 | 収縮 | α |
| 精嚢・精管 | 収縮 | α |
| 瞳孔散大筋 | 収縮（散瞳） | α |
| 気管支平滑筋 | 弛緩 | β |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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自律神経の例外▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は「自律神経の例外」を5つ挙げている。まず原則を押さえたい。多くの臓器は交感神経と副交感神経の二重支配を受け、両者は拮抗的に働き、節後線維が臓器に作用する。図はこの原則から外れる例を並べたものだ。①皮膚の汗腺・血管・立毛筋は交感神経のみの単独支配で、副交感神経は分布しない（二重支配の例外）。さらに汗腺の交感神経節後線維は、伝達物質としてアセチルコリンを放出するコリン作動性である点に注目する。②顎下腺・舌下腺・耳下腺の大唾液腺は、交感・副交感のどちらも分泌を促進する（拮抗支配の例外）。③副腎髄質は例外的に交感神経節前線維による調節を受ける（副腎髄質は交感神経節後線維と発生が同一のため）。④瞳孔括約筋は副交感神経（Ⅲ動眼神経）、⑤瞳孔散大筋は交感神経が単独支配する。図は「単独支配／両方が促進／節前線維」というキーワードで各例外を見分けるのが読み方のコツになる。
学習の要点
- 一般原則は「二重支配・拮抗支配・節後線維が臓器に作用」。図の5例はこのどれかを破る例外として整理する。
- 覚え方のコツ: 単独支配＝汗腺/血管/立毛筋（交感のみ）と瞳孔括約筋（副交感のみ）・瞳孔散大筋（交感のみ）。両方促進＝大唾液腺。節前作用＝副腎髄質。
- 関連知識: 汗腺は交感神経支配だが節後線維の伝達物質はアセチルコリン。ノルアドレナリンを出す一般の交感神経節後線維との違いに注意。
- よくある間違い: 副腎髄質を「節後線維が支配」と取り違えやすい。正しくは節前線維が直接調節し、髄質細胞自体が節後ニューロンに相当する。
- 臨床応用: 瞳孔括約筋（副交感・縮瞳）と瞳孔散大筋（交感・散瞳）の単独支配を押さえると、動眼神経麻痺での散瞳やホルネル症候群での縮瞳が理解できる。
比較表
| 部位 | 支配 | 破る原則 |
|---|---|---|
| 汗腺・血管・立毛筋 | 交感神経のみ | 二重支配（副交感が分布しない） |
| 大唾液腺 | 交感・副交感とも分泌促進 | 拮抗支配（両者が促進） |
| 副腎髄質 | 交感神経節前線維 | 節後線維が作用する原則 |
| 瞳孔括約筋 | 副交感神経（動眼神経）のみ | 二重支配（単独支配） |
| 瞳孔散大筋 | 交感神経のみ | 二重支配（単独支配） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 節前線維は交感・副交感ともにアセチルコリン（ニコチン性受容体）。
- 交感神経の節後線維だけがノルアドレナリン（アドレナリン受容体）。
- 副交感神経の節後線維はアセチルコリン（ムスカリン性受容体）。
- 例外1：汗腺（エクリン腺）を支配する交感神経節後線維はアセチルコリン。
- 例外2：副腎髄質は節前線維（ACh）の刺激でアドレナリン・ノルアドレナリンを血中に分泌する。
| 節前線維 | 節後線維 | |
|---|---|---|
| 交感神経 | アセチルコリン（ニコチン性） | ノルアドレナリン（α・β）※汗腺はACh |
| 副交感神経 | アセチルコリン（ニコチン性） | アセチルコリン（ムスカリン性） |
| 副腎髄質 | アセチルコリン（ニコチン性） | （髄質細胞が）アドレナリン・ノルアドレナリンを血中へ |
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