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理由で解く 柔道整復師
QJ34A072 解剖学
運動野は前頭葉の中心前回にあり、この組合せだけが正しい。他の3つは中枢と葉が1つずつずれている。
大脳皮質の機能局在は、まず中心溝を基準に整理すると迷いにくい。中心溝のすぐ前が中心前回＝一次運動野（前頭葉）、すぐ後ろが中心後回＝一次体性感覚野（頭頂葉）である。視覚野は最も後ろの後頭葉、聴覚野は側頭葉の上側頭回にあり、感覚性言語野（ウェルニッケ野）はその聴覚野に隣接する上側頭回後部に置かれる。一方、運動性言語野（ブローカ野）は前頭葉の下前頭回にあり、「話すための運動」なので運動野の前方に位置すると考えると自然につながる。この問題の誤答は、正しい中枢名を隣の葉に付け替えたものになっており、葉と中枢の対応を一組ずつ言えるようにしておけば確実に切れる。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
神経系-大脳皮質の機能局在▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は大脳半球を左外側から見て、中心溝を境に前方を運動性皮質（暖色）、後方を感覚性皮質（寒色）に塗り分けている。まず中心溝の前後に注目したい。中心溝の直前が一次運動野（中心前回・赤）、直後が一次体性感覚野（中心後回・青）で、この一本の溝を挟んで「出力」と「入力」の中枢が向かい合う位置関係が最重要である。一次運動野の前方には高次運動野（運動前野＋補足運動野）が広がり、運動のプランニングを担う。感覚性皮質では、体性感覚野の下端に一次味覚野、側頭葉上面に一次聴覚野（緑）、後頭葉の鳥距溝周囲に一次視覚野（黄）が置かれる。さらに図は、これら一次野以外の広大な領域を前頭・頭頂・側頭連合野として示し、運動性言語中枢（ブローカ中枢）が前頭葉外側下部に、感覚性言語中枢（ウェルニッケ中枢）が聴覚野の後方にあることを図示している。一次野の位置を溝との関係でおさえ、その周囲を連合野が埋めるという入れ子構造を読み取ることがねらいである。
学習の要点
- 一次運動野は中心前回、一次体性感覚野は中心後回。中心溝を挟んで前が運動・後が感覚と対をなし、どちらも支配身体部位が上内側から下外側へ「下肢・体幹・上肢・顔・舌」と並ぶ体部位局在性をもつ。
- 覚え方のコツ：一次野の場所は「溝」で覚える。運動＝中心溝の前、感覚＝中心溝の後、視覚＝鳥距溝の周囲、聴覚＝上側頭回（外側溝の奥の上面）。溝を手がかりにすると位置が固定できる。
- 関連知識：一次運動野から起こる線維は内包を通って下行する錐体路の起始となり、延髄腹側の錐体をつくる。感覚情報は視床で中継されてから各一次感覚野へ届く（嗅覚のみ視床を経由しない例外）。
- よくある間違い：味覚野を舌や側頭葉に置いてしまう誤り。味覚野は体性感覚野（中心後回）の最下部にあり、頭頂葉に属する。聴覚野（側頭葉）と混同しない。
- 臨床応用：ブローカ中枢（前頭葉外側下部）の障害では発語が拙劣になる運動性失語、ウェルニッケ中枢（聴覚野後方）の障害では言葉の意味が理解できない感覚性失語が生じる。言語野は多くの人で左半球（優位脳）にある。
比較表
| 中枢 | 部位（回・溝） | 所属する葉 | 主な機能 |
|---|---|---|---|
| 一次運動野 | 中心前回 | 前頭葉 | 随意運動の指令・錐体路の起始 |
| 一次体性感覚野 | 中心後回 | 頭頂葉 | 皮膚感覚・深部感覚の受容 |
| 一次味覚野 | 中心後回下部 | 頭頂葉 | 味覚 |
| 一次聴覚野 | 上側頭回〜横側頭回 | 側頭葉 | 聴覚 |
| 一次視覚野 | 鳥距溝周囲 | 後頭葉 | 視覚 |
| 運動性言語中枢 | 下前頭回（ブローカ） | 前頭葉 | 発語の運動指令 |
| 感覚性言語中枢 | 上側頭回後部（ウェルニッケ） | 側頭葉 | 言語の理解 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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神経系-大脳の外観▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は大脳を外側面・上面・内側面の3方向から示し、表面を刻む主要な溝と、それによって区切られる葉を色分けしている。まず外側面(左上)を見ると、斜め上前方から後下方へ深く走るのが外側溝で、その奥には島がかくれている。頭頂付近から前後を分けるように下りるのが中心溝で、これを境に前が前頭葉(橙)、後ろが頭頂葉(緑)となる。上面(右上)では正中を走る大脳縦裂が左右の大脳半球を隔て、その深部に脳梁がある。内側面(下)では後方の頭頂後頭溝が頭頂葉と後頭葉(淡黄)を分ける。凡例のとおり大脳は前頭葉・頭頂葉・側頭葉(桃)・後頭葉に分かれ、内側面で脳幹を取り巻く帯状回や海馬を含む領域が辺縁葉(青)である。溝がどの葉の境界かを対応づけて覚えるのがこの図の要である。
学習の要点
- 大脳の表面で特に深い外側溝・中心溝・頭頂後頭溝が葉の境界をつくり、大脳は前頭葉・頭頂葉・側頭葉・後頭葉に区分される。
- 覚え方のコツ:「外・中・頭後(がい・ちゅう・とうご)の3溝で4葉」。中心溝=前頭葉と頭頂葉の境、外側溝=側頭葉の上縁、頭頂後頭溝=頭頂葉と後頭葉の境と一対一で結ぶ。
- 関連知識:面積は前頭葉が最も広く約40%、頭頂葉・側頭葉・後頭葉はそれぞれ約20%ずつ。外側溝の奥には島がかくれる。
- よくある間違い:大脳縦裂は左右の大脳半球を分ける正中の溝であり、葉の境界(4葉分け)を担う溝ではない。中心溝と混同しないこと。
- 臨床応用:中心溝のすぐ前の中心前回が運動野、すぐ後ろの中心後回が体性感覚野なので、中心溝の同定は皮質の機能局在を読む起点になる。
比較表
| 主要な溝 | 分ける葉 | 走る面 |
|---|---|---|
| 中心溝 | 前頭葉／頭頂葉 | 外側面・上面 |
| 外側溝 | 前頭葉・頭頂葉／側頭葉 | 外側面 |
| 頭頂後頭溝 | 頭頂葉／後頭葉 | 内側面 |
| 大脳縦裂 | 左右の大脳半球 | 上面(正中) |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
- 中心溝の前が運動、後ろが感覚。中心前回＝一次運動野、中心後回＝一次体性感覚野。
- 前頭葉＝運動野＋運動性言語野（ブローカ野、44・45野、下前頭回）。
- 頭頂葉＝体性感覚野。後頭葉＝視覚野。側頭葉＝聴覚野＋感覚性言語野（ウェルニッケ野）。
- 言語野は通常は左半球（優位半球）にある。ブローカ野の障害では話せないが理解はでき、ウェルニッケ野の障害では流暢に話すが理解できない。
- 組合せ問題は「中枢名→葉」を一方向で言えるようにしておくと、入れ替えのひっかけに強くなる。
| 葉 | 主な中枢 | 部位 | ブロードマン |
|---|---|---|---|
| 前頭葉 | 一次運動野 | 中心前回 | 4 |
| 前頭葉 | 運動性言語野（ブローカ野） | 下前頭回 | 44・45 |
| 頭頂葉 | 一次体性感覚野 | 中心後回 | 3・1・2 |
| 側頭葉 | 聴覚野 | 上側頭回（横側頭回） | 41・42 |
| 側頭葉 | 感覚性言語野（ウェルニッケ野） | 上側頭回後部 | 22 |
| 後頭葉 | 一次視覚野 | 鳥距溝周囲 | 17 |
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