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理由で解く 柔道整復師
QJ34A056 解剖学
出典：第34回柔道整復師国家試験（2026）午前 問56
問題
第1中手骨と関節するのはどれか。
選択肢
1
舟状骨
2
三角骨
3
有頭骨
4
大菱形骨
解答
正解4（大菱形骨）
解説
母指の手根中手関節を作るのは大菱形骨です。正解は4。
手根骨は近位列（橈側から舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨）と遠位列（橈側から大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鈎骨）の8個です。中手骨と接するのは遠位列だけで、第1中手骨は大菱形骨、第2は小菱形骨、第3は有頭骨、第4・第5は有鈎骨が主に受けます。とくに第1手根中手関節は鞍関節で、屈伸・内外転に加えて母指対立ができるため、ものを掴む動作の要になります。
✓ 4. 正しい
大菱形骨
第1中手骨底との間に鞍関節（母指の手根中手関節）を作ります。2軸性ですが対立運動が可能で、可動域が大きい分だけ外傷（ベネット骨折など）でも問題になる部位です。✗ 1. 誤り
舟状骨
近位列の橈側にあり、橈骨・月状骨・大菱形骨・小菱形骨・有頭骨と接します。中手骨とは関節しません。✗ 2. 誤り
三角骨
近位列の尺側で、月状骨・豆状骨・有鈎骨と接します。近位列なので中手骨とは直接関節しません。✗ 3. 誤り
有頭骨
遠位列で中手骨とは接しますが、相手は主に第3中手骨底（一部が第2・第4にかかる）で、第1中手骨とは関節しません。🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
手根骨▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は右手の骨を掌側面と背側面から並べ、8個の手根骨を近位列・遠位列に分けて示している。まず前腕側（近位）に橈骨と尺骨があり、その先に手根骨が2列に並ぶことを確認したい。近位列は橈側（母指側）から舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨、遠位列は橈側から大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鉤骨の順で、合計8個である。中央の一覧表を見ると、近位列で橈骨と向き合うのは橈側の舟状骨・月状骨・三角骨の3個で、これらが橈骨手根関節（手関節）をつくる。豆状骨は尺側手根屈筋腱にできた種子骨で発生が異なり、三角骨とだけ関節をなす点に注意する。遠位列の4個は第1〜5中手骨と手根中手関節（CM関節）を構成し、なかでも大菱形骨は第1中手骨と母指の鞍関節をつくる。橈側端の舟状骨・大菱形骨と尺側端の豆状骨・有鉤骨は掌側に隆起をつくり、その間に屈筋支帯が張って手根管をなす。
学習の要点
- 手根骨は合計8個。近位4個は橈側から舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨、遠位4個は橈側から大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鉤骨。
- 覚え方のコツ: 近位を「舟・月・三角・豆」、遠位を「大・小・頭・鉤」と橈側→尺側で唱える。図でも左右どちらの手も橈側（母指側）から数える。
- 関連知識: 橈骨手根関節（手関節）は近位列の舟状骨・月状骨・三角骨の3個がつくる。豆状骨は関与せず、尺側手根屈筋の種子骨で三角骨とのみ関節する。
- よくある間違い: 豆状骨を手関節の構成骨に含めてしまう誤り。豆状骨は種子骨で手関節には関わらない。
- 臨床応用: 橈側端の舟状骨・大菱形骨と尺側端の豆状骨・有鉤骨が隆起をつくり、間に屈筋支帯が張って手根管を形成する。ここを正中神経が通り、絞扼で手根管症候群を起こす。
比較表
| 列 | 橈側→尺側の並び | おもな関節 |
|---|---|---|
| 近位列 | 舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨 | 橈側3個が橈骨手根関節。豆状骨は三角骨とのみ関節 |
| 遠位列 | 大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鉤骨 | 中手骨と手根中手関節（CM関節）。大菱形骨は母指の鞍関節 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
近位手根骨を橈側から並べた順序として正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
豆状骨は（ ）の停止腱にできた種子骨であり、他の手根骨とは発生が異なる。空欄に入る筋名を答えよ。
答えを見る
答え: 尺側手根屈筋
遠位手根骨（大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鉤骨）は、中手骨と手根中手関節（CM関節）をつくる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
橈骨手根関節（手関節）の構成に関与しない手根骨はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
手根管を構成する尺側手根隆起をつくる骨の組み合わせはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 近位列は橈側から舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨、遠位列は大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鈎骨。
- 中手骨と関節するのは遠位列のみ。第1＝大菱形骨、第2＝小菱形骨、第3＝有頭骨、第4・5＝有鈎骨。
- 第1手根中手関節は鞍関節で、母指対立の要。
- 橈骨手根関節（手関節）を作るのは橈骨と舟状骨・月状骨・三角骨。豆状骨は加わらない。
- 手根骨は橈側から番号順に並べて、中手骨と1対1で線を引いて確認すると混乱しない。
比較表
| 中手骨 | 関節する手根骨 |
|---|---|
| 第1中手骨 | 大菱形骨（鞍関節） |
| 第2中手骨 | 小菱形骨（大菱形骨・有頭骨にも接する） |
| 第3中手骨 | 有頭骨 |
| 第4・第5中手骨 | 有鈎骨 |
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