QJ33P024　一般臨床医学

身体診察は「視診 → 触診 → 打診 → 聴診」の順に進めるのが原則で、最初に行うのは視診である。

触れる前に見る、が原則である。視診は患者に触れずに情報を得られるため、体位・筋緊張・痛みの反応を変化させずに全体像をつかめる。一方、触診や打診は組織に力を加える操作なので、先に行うと疼痛や防御性の筋緊張を誘発し、あとの所見をゆがめてしまう。だから患者に触れずに情報を得られる視診を必ず最初に置く。ただし腹部だけは、打診・触診の刺激で腸蠕動音が変わるため「視診 → 聴診 → 打診 → 触診」の順とする。この場合も先頭は視診である。