インフォームド・コンセントを示すのはどれか。

Question

Accepted Answer

4（説明と同意）　インフォームド・コンセントは informed（説明を受けた）＋ consent（同意）であり、日本語では「説明と同意」と訳される。正答は4。 医療者が、患者の病態、施術の目的と内容、見込まれる期間や費用、起こりうる危険、ほかに選べる方法、そして施術を受けなかった場合の経過を、患者が分かる言葉で説明し、患者が理解・納得したうえで自らの意思で選び同意する——この一連の過程がインフォームド・コンセントである。土台にあるのは患者の自己決定権であり、同意は一度得れば終わりではなく、患者はいつでも撤回できる。柔道整復の現場でも、施術前に施術内容と回復の見通し、応急手当として扱える範囲を説明して同意を得る。判断が難しい方や未成年には、保護者・家族への説明を加えて理解を確かめる。 ✓ 4. 正しい 説明と同意 informed＝説明を受けた、consent＝同意。訳語がそのまま概念を表している。単に同意書に署名をもらうことではなく、「理解できる説明」があって初めて成立する点が要。 ✗ 1. 誤り 誓いと義務 ヒポクラテスの誓いに代表される医療者の職業倫理や、資格ごとに法で定められた義務を指す言い方。柔道整復師法が定める義務は守秘義務、品位の保持、施術録の記載、名称の独占などであり、応召義務は医師法第19条に基づく医師（歯科医師）の義務で柔道整復師には規定がない。いずれにせよ医療者の心構えや職務上の義務を表す言葉であって、患者の自己決定を支える手続きであるインフォームド・コンセントとは別の概念。 ✗ 2. 誤り 個人と守秘 個人情報の保護と守秘義務を表す。柔道整復師法にも守秘義務が定められた重要な概念だが、これは知り得た情報を漏らさないという話であり、説明して同意を得る過程とは異なる。 ✗ 3. 誤り 保護と権利 患者の権利擁護（アドボカシー）や、判断能力の弱い方の保護を表す言葉。インフォームド・コンセントはその理念を実現する手段のひとつではあるが、訳語そのものではない。

言葉	意味するもの	主語（誰の話か）
説明と同意	インフォームド・コンセント	説明する医療者＋決める患者
誓いと義務	職業倫理／法定の義務（柔道整復師なら守秘義務・品位保持・施術録の記載など）	医療者。ただし応召義務は医師法第19条に基づく医師の義務で、柔道整復師にはない
個人と守秘	個人情報保護・守秘義務	医療者（情報の扱い方）
保護と権利	権利擁護・弱者保護	患者を守る仕組み