学習トップ ／ 理由で解く 柔道整復師 ／ 整形外科学 ▸ §24 部位別各論 足・足趾 ／ QJ32P066
理由で解く 柔道整復師
キーンベック病は手根骨（月状骨）の無腐性壊死で、足部には生じない。残る3つはいずれも足部の疾患である。
部位ちがいを見抜く問題なので、足部でよく問われる疾患をひとまとめにし、そこから外れるものを探すのが速い。ケーラー病は足舟状骨、ジョーンズ骨折は第5中足骨、モートン病は中足骨頭の間を走る趾神経と、いずれも歩行時の荷重や圧迫が集中する足部の構造と結びつく。一方キーンベック病は手関節にある月状骨の阻血性壊死（月状骨軟化症）で、手をよく使う成人男性に多い。名前の響きが似ているケーラー（足の舟状骨）とキーンベック（手の月状骨）は取り違えやすいので、足と手で対にし、骨の位置を思い浮かべて覚えると安定する。
| 疾患 | 部位 | 病態 | 好発 |
|---|---|---|---|
| ケーラー病（第1） | 足舟状骨 | 骨端症（無腐性壊死） | 5歳前後・男児 |
| ジョーンズ骨折 | 第5中足骨近位骨幹部 | 疲労骨折の性格をもつ骨折。難治性で手術が選ばれることが多い | 切り返しの多い競技者 |
| モートン病 | 第3・4中足骨頭間 | 趾神経の絞扼性障害 | 中年女性・幅の狭い靴 |
| キーンベック病 | 月状骨（手根骨） | 無腐性壊死（月状骨軟化症） | 手を酷使する青壮年男性 |
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