学習トップ ／ 理由で解く 柔道整復師 ／ 生理学 ▸ §3 循環 ／ QJ32A097
理由で解く 柔道整復師
QJ32A097 生理学
出典：第32回柔道整復師国家試験（2024）午前 問97
問題
心周期の等容性心室収縮期で正しいのはどれか。
選択肢
1
房室弁が開いている。
2
動脈弁が開いている。
3
心室に血液が流入する。
4
心音図第I音が発生する。
解答
正解4（心音図第I音が発生する。）
解説
等容性心室収縮期は房室弁も動脈弁もすべて閉じ、心室の容積が変わらないまま内圧だけが急上昇する時期である。この期の始まりで房室弁が閉じるときに生じるのが心音の第I音である。
心周期は、①心房収縮期 →②等容性心室収縮期 →③駆出期 →④等容性心室弛緩期 →⑤充満（流入）期の順に進む。心室が収縮を始めると心室内圧が心房内圧を上回り、まず房室弁（僧帽弁・三尖弁）が閉じる。この閉鎖に伴う振動が第I音である。しかしこの時点では心室内圧はまだ大動脈圧・肺動脈圧に達していないため動脈弁は閉じたままで、血液はどこにも出入りできない。結果として容積一定のまま圧だけが立ち上がるので「等容性（等容量性）収縮期」と呼ばれる。心室内圧が動脈圧を超えた瞬間に動脈弁が開いて駆出期に移り、駆出が終わって心室内圧が動脈圧を下回ると動脈弁が閉じ（第II音）、等容性弛緩期に入る。第I音＝房室弁閉鎖＝収縮期の開始、第II音＝動脈弁閉鎖＝収縮期の終了と対にして覚えるとよい。
✓ 4. 正しい
心音図第I音が発生する。
第I音は房室弁の閉鎖によって生じる比較的低く長い音で、等容性心室収縮期の始まりと一致する。心尖部で最もよく聴取され、収縮期の開始を告げる指標となる。
✗ 1. 誤り
房室弁が開いている。
心室内圧が心房内圧を上回った時点で房室弁は閉じる。房室弁が開いているのは充満（流入）期から心房収縮期にかけてであり、この期には血液の逆流を防ぐため閉鎖している。
✗ 2. 誤り
動脈弁が開いている。
この時期の心室内圧はまだ大動脈圧・肺動脈圧に達しておらず、動脈弁は閉じたままである。動脈弁が開いた瞬間から駆出期となり、その時点で等容性収縮期は終わる。
✗ 3. 誤り
心室に血液が流入する。
すべての弁が閉じているため血液の出入りはなく、心室容積は一定に保たれる。心室への流入が起こるのは房室弁が開いている充満期・心房収縮期である。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
心周期2▶ この図の説明を読む
この図の解説
心周期を4期に分け、各期の心臓断面図と、動脈弁・房室弁の開閉を一覧にした表。収縮期＝(1)等容性収縮期・(2)駆出期、拡張期＝(3)等容性弛緩期・(4)充満期に分け、弁の開閉と心音(I〜III音)を対応させている。
学習の要点
- (1)等容性収縮期：動脈弁閉・房室弁閉。心室容積一定で内圧上昇、I音＝房室弁閉鎖。
- (2)駆出期：動脈弁開・房室弁閉。心室内圧が動脈圧を越え、駆出が起こる。
- (3)等容性弛緩期：動脈弁閉・房室弁閉。心室容積一定で内圧下降、II音＝動脈弁閉鎖。
- (4)充満期：動脈弁閉・房室弁開。心室内圧が心房内圧より低下して血液が流入、III音。
- 『等容性』の2期は動脈弁・房室弁がともに閉じ容積一定。I音＝房室弁閉鎖、II音＝動脈弁閉鎖。
比較表
| 期 | 動脈弁 | 房室弁 | 特徴・心音 |
|---|---|---|---|
| (1)等容性収縮期 | 閉 | 閉 | 容積一定で内圧上昇、I音＝房室弁閉鎖 |
| (2)駆出期 | 開 | 閉 | 心室内圧が動脈圧を越え駆出 |
| (3)等容性弛緩期 | 閉 | 閉 | 容積一定で内圧下降、II音＝動脈弁閉鎖 |
| (4)充満期 | 閉 | 開 | 心室内圧が心房内圧より低下し血液流入、III音 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
動脈弁・房室弁がともに閉じる2つの期は何か。
答えを見る
答え: 等容性収縮期と等容性弛緩期（いずれも容積一定）。
I音とII音はそれぞれ何の閉鎖音か。
答えを見る
答え: I音は房室弁閉鎖、II音は動脈弁閉鎖。
駆出期の弁の状態を答えよ。
答えを見る
答え: 動脈弁が開き房室弁が閉じ、心室内圧が動脈圧を越えて駆出が起こる。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 等容性心室収縮期＝全弁閉鎖・容積一定・内圧急上昇。
- 始まりの合図が第I音（房室弁閉鎖）、終わりは動脈弁が開いて駆出期へ移行する瞬間。
- 第II音は動脈弁閉鎖音で、駆出期の終わり＝等容性弛緩期の始まりに一致する。
- 心周期：心房収縮期 → 等容性収縮期 → 駆出期 → 等容性弛緩期 → 充満期。
- 血液が心室へ流入するのは房室弁が開いている充満期・心房収縮期のみ。
比較表
| 時期 | 房室弁 | 動脈弁 | 心室容積 | 心音 |
|---|---|---|---|---|
| 心房収縮期 | 開 | 閉 | 増加 | （第IV音） |
| 等容性心室収縮期 | 閉 | 閉 | 一定 | 第I音 |
| 駆出期 | 閉 | 開 | 減少 | — |
| 等容性心室弛緩期 | 閉 | 閉 | 一定 | 第II音 |
| 充満（流入）期 | 開 | 閉 | 増加 | （第III音） |
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。