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理由で解く 柔道整復師
QJ32A052 解剖学
出典：第32回柔道整復師国家試験（2024）午前 問52
問題
卵円孔があるのはどれか。
選択肢
1
後頭骨
2
前頭骨
3
側頭骨
4
蝶形骨
解答
正解4（蝶形骨）
解説
卵円孔は蝶形骨大翼にあり、三叉神経第3枝である下顎神経が通ります。
中頭蓋窩の床は蝶形骨大翼が作っており、そこに3つの孔が前から後ろへ一列に並びます。順番は「正円孔 → 卵円孔 → 棘孔」、通るものは「上顎神経（V2）→ 下顎神経（V3）→ 中硬膜動脈」。神経の番号が V2 → V3 と大きくなる向きに並ぶので、順序を取り違えにくくなります。孔の名前も「まる（正円）→ たまご（卵円）→ とげ（棘）」と形が変わっていく並びです。なお心房中隔にも胎児期の卵円孔がありますが、本問は頭蓋骨を問うているので蝶形骨が答えになります。
✓ 4. 正しい
蝶形骨
大翼に正円孔・卵円孔・棘孔がまとまってあり、小翼との間には上眼窩裂、小翼の根部には視神経管があります。頭蓋底の孔を問われたら、まず蝶形骨を疑うのが定石です。✗ 1. 誤り
後頭骨
後頭骨の孔は大後頭孔（延髄・椎骨動脈）と舌下神経管です。頸静脈孔は後頭骨と側頭骨の境にできる孔で、卵円孔はありません。✗ 2. 誤り
前頭骨
前頭骨にあるのは眼窩上縁の眼窩上孔（切痕）で、眼窩上神経・動脈が通ります。中頭蓋窩の床は作らないため、卵円孔とは無関係です。✗ 3. 誤り
側頭骨
側頭骨の主な通路は外耳道・内耳孔（顔面神経・内耳神経）・茎乳突孔（顔面神経の出口）・頸動脈管（内頸動脈）です。中頭蓋窩の外側壁側を作りますが、卵円孔は蝶形骨側にあります。🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内頭蓋底の孔と通過するもの▶ この図の説明を読む
この図の解説
内頭蓋底を上方から見た図で、篩骨・蝶形骨・側頭骨・後頭骨の部位名(左)と各孔を通過するもの(右)、まとめの表を配置する。篩板(嗅神経I)、視神経管(視神経II・眼動脈)、上眼窩裂(III・IV・VI・V1)、正円孔(V2上顎神経)、卵円孔(V3下顎神経)、棘孔(中硬膜動脈)、内耳孔(VII・VIII)、頸静脈孔(IX・X・XI・内頸静脈)、舌下神経管(XII)、大後頭孔(椎骨動脈・脊髄)が対応づけられる。鶏冠・トルコ鞍下垂体窩・小翼・大翼・斜台なども示される。
学習の要点
- 前頭蓋窩の篩板は嗅神経(I)が通る
- 蝶形骨:視神経管(II)、上眼窩裂(III・IV・VI・V1)、正円孔(V2)、卵円孔(V3)、棘孔(中硬膜動脈)
- 側頭骨:内耳孔(VII・VIII)、頸動脈管(内頸動脈)
- 後頭骨:頸静脈孔(IX・X・XI・内頸静脈)、舌下神経管(XII)、大後頭孔(椎骨動脈・脊髄)
- 右下に前・中・後頭蓋窩の位置を示す側面図を併載
比較表
| 孔 | 通過するもの |
|---|---|
| 篩板 | 嗅神経(I) |
| 視神経管 | 視神経(II)・眼動脈 |
| 上眼窩裂 | III・IV・VI・V1 |
| 正円孔 | 上顎神経(V2) |
| 卵円孔 | 下顎神経(V3) |
| 棘孔 | 中硬膜動脈 |
| 頸動脈管 | 内頸動脈 |
| 内耳孔 | VII・VIII |
| 頸静脈孔 | IX・X・XI・内頸静脈 |
| 舌下神経管 | XII |
| 大後頭孔 | 椎骨動脈・脊髄 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
卵円孔と正円孔をそれぞれ通る神経は。
答えを見る
答え: 卵円孔=下顎神経(V3)、正円孔=上顎神経(V2)。
頸静脈孔を通る脳神経は。
答えを見る
答え: 舌咽神経(IX)・迷走神経(X)・副神経(XI)。
大後頭孔を通るものは。
答えを見る
答え: 椎骨動脈・脊髄。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 蝶形骨大翼の3孔は前から 正円孔・卵円孔・棘孔
- 通るものは V2（上顎神経）→ V3（下顎神経）→ 中硬膜動脈
- 蝶形骨にはほかに視神経管・上眼窩裂もある
- 後頭骨＝大後頭孔・舌下神経管、前頭骨＝眼窩上孔
- 側頭骨＝外耳道・内耳孔・茎乳突孔・頸動脈管
比較表
| 骨 | 代表的な孔 | 通るもの |
|---|---|---|
| 蝶形骨 | 視神経管／上眼窩裂／正円孔／卵円孔／棘孔 | 視神経／動眼・滑車・眼神経・外転神経／上顎神経／下顎神経／中硬膜動脈 |
| 後頭骨 | 大後頭孔／舌下神経管 | 延髄・椎骨動脈／舌下神経 |
| 前頭骨 | 眼窩上孔（切痕） | 眼窩上神経・動脈 |
| 側頭骨 | 内耳孔／茎乳突孔／頸動脈管 | 顔面・内耳神経／顔面神経／内頸動脈 |
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