QJ31P079　柔道整復理論

女性アスリートの三主徴（Female Athlete Triad）は「利用可能エネルギー不足」「無月経（月経異常）」「骨粗鬆症（低骨密度）」の3つです。無気力はこれに含まれないため、正解は1です。

三主徴は1992年に米国スポーツ医学会（ACSM）が提唱し、2007年の改訂で「摂食障害→利用可能エネルギー不足」「無月経→月経異常」「骨粗鬆症→低骨密度」と、軽症から重症まで連続してとらえる形に整理されました。第31回が実施された2023年時点では、この2007年版の枠組みが標準です（国際オリンピック委員会が2014年に提唱した RED-S は、これを男性や他臓器にも広げた関連概念です）。覚え方は一本の鎖です。運動量に見合う食事が摂れない → 体は限られたエネルギーを生命維持に回し、視床下部のGnRHパルス分泌が抑えられる → LH・FSHが低下しエストロゲンが下がる（視床下部性無月経）→ エストロゲンによる骨吸収の抑制が外れて骨密度が落ちる、という流れです。つまり三主徴はすべて「エネルギー不足を起点とする内分泌・骨代謝の連鎖」に位置づけられる項目であり、倦怠感・意欲低下といった非特異的な症状は定義の構成要素になっていません。審美系・持久系競技（体操、フィギュアスケート、長距離走、新体操など）で頻度が高く、施術現場では体重の急減、月経周期の乱れ、疲労骨折の繰り返しを手がかりに拾い上げ、まず「食べる量を増やす／練習量を調整する」ことで利用可能エネルギーを満たし、産婦人科・スポーツ内科へつなぐのが基本方針です。