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理由で解く 柔道整復師
QJ31A070 解剖学
正解は4。副腎は外側の皮質と内側の髄質からなり、発生の由来も分泌するホルモンも異なる二重構造の器官です。
副腎皮質は中胚葉に由来し、外側から球状層（アルドステロン）・束状層（コルチゾール）・網状層（副腎アンドロゲン）の3層に分かれます。副腎髄質は神経堤に由来し、交感神経節細胞に相当するクロム親和性細胞が節前線維の直接支配を受けてアドレナリン・ノルアドレナリンを分泌します。同じ器官の中に、下垂体前葉の支配を受ける内分泌腺と、交感神経の一部が並んでいるわけです。他の選択肢はいずれも皮質・髄質という区分をもちません。皮質と髄質に分かれる器官としては、副腎のほかに腎臓・リンパ節・胸腺・卵巣・毛髪をまとめて整理しておくと、この形式の設問に強くなります。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-副腎の発生▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図でまず注目したいのは、右上の黄色い囲みにある「副腎皮質＝腹膜上皮に由来（中胚葉性）」「副腎髄質＝神経堤に由来（外胚葉性）」という一文である。ひとつの器官でありながら、皮質と髄質は由来も構造も機能もまったく異なる、という副腎の本質がここに凝縮されている。左上の胎生初期像を見ると、神経管の背側から離れた「神経堤」の細胞が矢印に沿って腹側へ移動し、大動脈のわきで交感神経幹神経節・椎前神経節をつくる一方、その一部がさらに下って「副腎髄質原基」（青）となる。これと隣り合って、腹膜上皮由来の「副腎皮質原基」（黄土色）が集まる。胎生6週・8週と進むと、皮質原基が髄質原基を包み込み、下段左の成熟像のように外側の皮質（球状帯・束状帯・網状帯）が内側の髄質を取り囲む二層構造が完成する。青いクロム親和性細胞が中央に集まる点も、髄質が神経由来であることの証拠として押さえたい。
学習の要点
- 副腎は皮質と髄質で発生起源が異なる二重構造。皮質＝腹膜上皮由来の中胚葉性、髄質＝神経堤由来の外胚葉性である。
- 覚え方のコツ: 「外側の皮質は中身（中胚葉）、中心の髄質は外側（外胚葉）から」と逆転で記憶すると混同しにくい。
- 関連知識: 髄質のクロム親和性細胞は交感神経節後ニューロンが軸索を失い内分泌細胞化したもので、交感神経節前線維の支配を受け、分泌物はカテコールアミン（アドレナリン・ノルアドレナリン）。
- よくある間違い: 皮質と髄質の由来を取り違える。皮質は男性ホルモンも出すが神経由来ではなく、髄質こそが神経由来。
- 臨床応用: 髄質のクロム親和性細胞が腫瘍化するとカテコールアミン過剰で高血圧発作を起こす褐色細胞腫となる。
比較表
| 部位 | 発生起源 | 胚葉 | 主な分泌 |
|---|---|---|---|
| 副腎皮質 | 腹膜上皮 | 中胚葉性 | アルドステロン・コルチゾール・男性ホルモン |
| 副腎髄質 | 神経堤（交感神経細胞と同系） | 外胚葉性 | アドレナリン・ノルアドレナリン |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
皮質と髄質に分かれる器官▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は、実質性器官のうち組織学的に外側の皮質と内側の髄質という2層に分かれるものを一覧にした表である。生殖器では卵巣がこれにあたる点をまず押さえたい。表の卵巣の行を見ると、皮質に卵胞・黄体・白体が並び、髄質に血管・リンパ管・神経が入ると整理されている。卵巣の実質は皮質と髄質に分かれ、髄質は中心部の柔らかい層で、卵巣門から入ってくる血管・リンパ管・神経に富む。一方、皮質は周辺の比較的緻密な結合組織の層で、種々の発達段階の卵胞や黄体・白体が見られる。つまり卵巣では「はたらく細胞である卵胞系は外側の皮質、栄養を運ぶ管は内側の髄質」という配置になる。図では大脳・小脳・胸腺・腎臓・副腎も同じ2層構造として並べられ、皮質と髄質で中身の異なる器官の仲間として卵巣をまとめて覚えるとよい。
学習の要点
- 卵巣の実質は皮質と髄質に分かれる。皮質（周辺）＝卵胞・黄体・白体、髄質（中心）＝血管・リンパ管・神経。
- 覚え方のコツ: 卵巣は「外に卵、中に管」。卵をつくる卵胞系は周辺の皮質、血管などの通り道は中心の髄質と、位置と役割をセットで覚える。
- 関連知識: 髄質の血管・リンパ管・神経は、卵巣間膜の付着部である卵巣門から出入りする。皮質の卵胞は原始卵胞→成熟卵胞→排卵→黄体→白体へと変化する。
- よくある間違い: 卵巣を「皮質＝血管、髄質＝卵胞」と逆に覚える誤り。腎臓は皮質に腎小体、副腎は皮質でステロイド・髄質でカテコールアミンを分泌する点も混同しやすい。
- 臨床応用: 卵胞や黄体は皮質にあるため、卵巣嚢腫や黄体嚢胞など多くの卵巣病変は皮質側で問題となる。
比較表
| 器官 | 皮質（外側） | 髄質（内側） |
|---|---|---|
| 大脳 | 灰白質 | 白質 |
| 小脳 | 灰白質 | 白質 |
| 胸腺 | 胸腺上皮細胞 | 樹状細胞 |
| 腎臓 | 腎小体が存在 | 腎錐体が形成／ヘンレループが存在 |
| 副腎 | ステロイドホルモン分泌 | カテコールアミン分泌 |
| 卵巣 | 卵胞・黄体・白体 | 血管・リンパ管・神経 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 副腎＝皮質（中胚葉由来）＋髄質（神経堤由来）の二重構造。
- 皮質は外から球状層＝アルドステロン、束状層＝コルチゾール、網状層＝アンドロゲン。
- 髄質は交感神経節細胞に相当し、節前線維の直接支配でアドレナリン・ノルアドレナリンを分泌。
- 下垂体は前葉・中間部・後葉、甲状腺は濾胞、上皮小体は主細胞・酸好性細胞。いずれも皮質髄質の区分なし。
- 皮質と髄質をもつ器官：副腎・腎臓・リンパ節・胸腺・卵巣・毛。まとめて覚える。
| 器官 | 皮質と髄質の区分 | 実際の構造区分 |
|---|---|---|
| 副腎 | あり | 皮質（中胚葉由来）／髄質（神経堤由来） |
| 下垂体 | なし | 前葉・中間部・後葉 |
| 甲状腺 | なし | 濾胞上皮・傍濾胞細胞（C細胞） |
| 上皮小体 | なし | 主細胞・酸好性細胞 |
| 参考（皮質髄質あり） | あり | 腎臓・リンパ節・胸腺・卵巣・毛 |
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