介護認定審査会で正しいのはどれか。

Question

介護認定審査会で正しいのはどれか。

Accepted Answer

3（二次判定を行う。）　介護認定審査会は市町村に置かれ、一次判定の結果に主治医意見書と特記事項を加えて二次判定を行う組織である。正答は3。要介護認定の流れは、本人・家族による市町村への申請、認定調査員による全国共通の調査と主治医意見書の作成、コンピュータによる一次判定、介護認定審査会による二次判定、市町村による認定と通知（申請から原則30日以内）という順に進む。一次判定は要介護認定等基準時間を機械的に算出するもので、認知症による介護の手間や特記事項までは反映しきれない。そこを補うのが二次判定で、保健・医療・福祉の学識経験者から市町村長が任命した委員による合議体が、非該当・要支援1〜2・要介護1〜5の区分を決める。名称の似た介護保険審査会は都道府県に置かれる別組織で、認定結果などに対する不服申立て（審査請求）を扱う。✓ 3. 正しい二次判定を行う。一次判定はコンピュータによる機械的な処理であり、そこに主治医意見書と認定調査の特記事項を突き合わせて最終的な区分を決めるのが介護認定審査会の役割。委員は保健・医療・福祉の学識経験者で、任期は原則2年、通常5名程度の合議体で審査する。あわせて、状態の軽減・悪化防止のために必要な療養についての意見を市町村に述べることもできる。✗ 1. 誤り介護支援専門員の意見書を提出する。審査会が用いるのは主治医が作成する主治医意見書であり、介護支援専門員（ケアマネジャー）が意見書を作成するわけではない。また意見書は審査会が提出するものではなく、審査会に提供される資料である。介護支援専門員の役割は、認定後のケアプラン作成やサービス事業者との調整、また市町村から委託を受けての認定調査にある、と役割で分けて覚える。✗ 2. 誤り都道府県に設置される。介護認定審査会が置かれるのは保険者である市町村。介護保険の保険者が市町村（および特別区）であることから導ける。都道府県に置かれるのは介護保険審査会で、認定結果や保険料の賦課に不服がある場合の審査請求を受け付ける。「認定するのは市町村、不服を審査するのは都道府県」と対で整理する。✗ 4. 誤り要支援の判定は行

	介護認定審査会	介護保険審査会
設置主体	市町村（特別区）	都道府県
役割	要介護認定の二次判定	認定結果・保険料などへの審査請求の審理
構成	保健・医療・福祉の学識経験者による合議体	被保険者代表・市町村代表・公益代表
判定するもの	非該当／要支援1〜2／要介護1〜5	処分の当否