QJ30A008　必修問題

定型的鎖骨骨折の絆創膏固定は、上後方へ突出した近位骨片の「端」（骨折部に近い外側端）を上から押さえる位置に貼る。正答は4。

定型的鎖骨骨折は中1/3と外1/3の境界部に起こり、近位骨片は胸鎖乳突筋に引かれて上後方へ突出、遠位骨片は上肢の重みで前下内方へ下垂する。固定のねらいは「突出した近位骨片を下へ押さえる」ことと「下垂した遠位骨片を上へ挙げる」ことの二つで、圧迫の力点は転位の頂点、すなわち近位骨片の外側端に置く。骨片の中央では力点が骨折部から内側へ離れてしまい、突出部を押し下げる効果が出にくい。貼付後は末梢の循環・知覚・皮膚を確認し、しびれや色調変化があれば早めに巻き直す。