QJ29P089　柔道整復理論

コットン骨折は内果・外果・後果が折れる「三果骨折」。名称に含まれる要素として後果骨折が正しい。

足関節果部骨折は人名で呼び分ける習慣がある。ポット骨折が内果骨折＋腓骨下端部骨折の二果型で、これに脛骨遠位関節面の後縁（後果）の骨折が加わったものがコットン骨折＝三果骨折である。後果が折れると距骨が後方へ逃げる余地ができ、足関節は後方へ亜脱臼しやすくなる。関節面を巻き込むため、転位の程度と関節面の適合が予後を左右し、変形性足関節症の素地になりやすい。腓骨の骨折高位で呼び分ける仲間として、腓骨下1/3の骨幹部が折れて脛腓靱帯結合が破綻するデュピュイトラン骨折、腓骨近位部まで骨折線が及ぶメゾヌーブ骨折があり、コットン骨折とは折れる場所が違う点で整理できる。