学習トップ ／ 理由で解く 柔道整復師 ／ 病理学概論 ▸ §9 腫瘍 ／ QJ29A127
理由で解く 柔道整復師
腫瘍はまず、発生母地が上皮か非上皮（間葉系）かで分ける。選択肢のうち腺上皮から生じる腺腫だけが上皮性腫瘍である。
上皮性腫瘍は、皮膚や粘膜の表面をおおう上皮、および腺や導管の上皮から発生する。良性なら扁平上皮系の乳頭腫、腺上皮系の腺腫、悪性なら「〜癌（癌腫）」——扁平上皮癌、腺癌、尿路上皮癌となる。一方の非上皮性腫瘍は、結合組織・筋・脂肪・骨・軟骨・血管・末梢神経といった間葉系組織から発生し、良性は「〜腫」（脂肪腫、平滑筋腫、骨腫、神経鞘腫）、悪性は「〜肉腫」（脂肪肉腫、骨肉腫、横紋筋肉腫）と命名される。悪性の語尾（癌腫か肉腫か）は見分けやすいが、良性はどちらも「〜腫」で終わるため、名前の前半にある母地の細胞名を思い出す習慣をつけるとよい。上皮性か非上皮性かは転移形式の違い（癌腫はリンパ行性が多く、肉腫は血行性が多い）にもつながるので、分類の出発点として重要である。
| 発生母地 | 良性 | 悪性 | 主な転移形式 |
|---|---|---|---|
| 上皮性（扁平上皮） | 乳頭腫 | 扁平上皮癌 | リンパ行性が多い |
| 上皮性（腺上皮） | 腺腫 | 腺癌 | リンパ行性が多い |
| 非上皮性（脂肪） | 脂肪腫 | 脂肪肉腫 | 血行性が多い |
| 非上皮性（平滑筋） | 平滑筋腫 | 平滑筋肉腫 | 血行性が多い |
| 非上皮性（骨） | 骨腫 | 骨肉腫 | 血行性（肺転移） |
| 非上皮性（末梢神経） | 神経鞘腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 血行性が多い |
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