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理由で解く 柔道整復師
QJ29A090 生理学
膵液は重炭酸イオンに富むアルカリ性（pH8前後）の消化液で、胃から流れ込む酸性の粥状液を中和します。これが正しい記述です。
膵臓は外分泌部から1日約1〜1.5 Lの膵液を十二指腸へ出します。膵液の役割は2つで、（1）導管細胞が分泌するHCO₃⁻で胃酸を中和し、腸粘膜を守るとともに膵酵素が働ける中性〜弱アルカリ性の環境をつくること、（2）腺房細胞が分泌する三大栄養素すべての消化酵素（膵アミラーゼ・トリプシノゲンなどの蛋白分解酵素・膵リパーゼ）で消化を進めることです。分泌の調節はホルモンが担い、酸が十二指腸に届くとS細胞からセクレチンが出てHCO₃⁻に富む膵液を促し、脂肪や蛋白質が届くとI細胞からコレシストキニン（CCK）が出て酵素に富む膵液と胆嚢収縮を促します。「セクレチン＝水と重炭酸、CCK＝酵素と胆汁」と対で覚えると整理できます。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
胆汁と膵液の分泌調節▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は、胆汁と膵液の分泌がどのように調節されるかを頭相・胃相・腸相の3つの相に分けて示している。左上の「視覚・嗅覚・味覚・触覚」から大脳皮質→視床下部→延髄→迷走神経へと下る矢印が頭相で、食物を見て「美味しそう」と感じただけで唾液・胃液・膵液・胆汁の分泌が高まる。右の胃に注目すると、胃壁の伸展刺激が迷走神経の求心路を介して延髄へ伝わり、遠心路が膵液・胆汁の分泌を促すのが胃相である。図の下部の十二指腸を見ると、胃酸が届いた部位のS細胞からセクレチンが出て膵臓の腺房中心細胞・導管細胞に働き、重炭酸イオンに富むアルカリ性の膵液が分泌される。一方、脂肪やアミノ酸が届くとI細胞からコレシストキニンが出て、腺房細胞から消化酵素に富む膵液を分泌させ、同時に胆嚢を収縮させオッディ括約筋を緩めて胆汁を十二指腸へ放出させる。細胞名・ホルモン・標的の対応を矢印でたどりながら結びつけて覚えたい。
学習の要点
- 胆汁・膵液の分泌は、頭相・胃相の神経性調節（迷走神経）と腸相の体液性調節（セクレチン・コレシストキニン）で二重に制御される。
- 覚え方のコツ: 「酸っぱい(S)にはセクレチン、脂とアミノの(I)にはCCK」。CCKのC＝Cholecysto＝胆嚢を収縮させる、と結びつける。
- 関連知識: 胃の幽門部にあるG細胞が出すガストリンも胃液分泌を促す消化管ホルモンで、十二指腸のS細胞・I細胞と並ぶ内分泌細胞である。
- よくある間違い: コレシストキニンで胆嚢が弛緩すると取り違える／セクレチンとCCKの産生細胞（S細胞・I細胞）を逆にする。
- 臨床応用: 脂肪の多い食事はCCK分泌を強めて胆嚢を収縮させるため、胆石があると胆石仙痛の発作を誘発しやすい。
比較表
| ホルモン | 産生細胞 | 分泌の引き金 | 主な作用 |
|---|---|---|---|
| セクレチン | S細胞 | 十二指腸に届いた胃酸（酸） | 重炭酸イオンに富むアルカリ性膵液の分泌（腺房中心細胞・導管細胞） |
| コレシストキニン（CCK） | I細胞 | 十二指腸に届いた脂肪・アミノ酸 | 消化酵素に富む膵液の分泌（腺房細胞）＋胆嚢収縮・胆汁放出・オッディ括約筋弛緩 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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消化管ホルモン▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は消化管の内分泌細胞が出す3つのホルモンを、分泌する細胞・作用の場所と一緒に配置したまとめ図です。まず胃の幽門部にあるG細胞からガストリンが出て、胃酸分泌を促進する矢印が胃の方に向いています。次に十二指腸のS細胞からセクレチン、I細胞からコレシストキニンが出て、いずれも矢印が膵臓へ向かっている点を見てください。セクレチンは重炭酸イオンに富むアルカリ性膵液を、コレシストキニンは消化酵素に富む膵液を出させ、さらにコレシストキニンは胆嚢を収縮させて胆汁を放出させます。細胞名（G・S・I）と、その働く相手（胃・膵臓・胆嚢）をセットで押さえると、下段の表がそのまま頭に入ります。
学習の要点
- 消化管ホルモンはガストリン・セクレチン・コレシストキニンの3つを、分泌細胞G・S・Iと目的で一組にして覚える。
- 覚え方のコツ: G細胞=Gastrin、S細胞=Secretin、I細胞=cckのIと頭文字が対応。セクレチンは胃酸を中和（アルカリ）、コレシストキニンは消化を促す（酵素）と目的で区別。
- 関連知識: ガストリンが働きかける壁細胞は胃底腺にあり塩酸を分泌する細胞、胆嚢はコレシストキニンで収縮して十二指腸へ胆汁を送る。
- よくある間違い: セクレチンとコレシストキニンの作用（アルカリ性膵液か/消化酵素・胆嚢収縮か）を取り違える。ガストリンをG細胞以外に結びつける。
- 臨床応用: 胃酸分泌の亢進は胸やけや消化性潰瘍の背景となり、ガストリンや壁細胞の働きが臨床像の理解につながる。
比較表
| ホルモン | 分泌細胞 | 分泌刺激 | 主な作用 | 目的 |
|---|---|---|---|---|
| ガストリン | G細胞 | 胃幽門部への機械的・化学的刺激 | 壁細胞に作用し塩酸（胃酸）分泌を促進 | 胃に食物が入った時、胃酸分泌を亢進 |
| セクレチン | S細胞 | 十二指腸壁への胃酸刺激 | 重炭酸イオンに富むアルカリ性膵液の分泌を促進 | 十二指腸で胃酸を中和 |
| コレシストキニン | I細胞 | 十二指腸壁へのアミノ酸・脂肪酸刺激 | 消化酵素に富む膵液の分泌促進＋胆嚢収縮 | 十二指腸で消化を促す |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 膵液はpH8前後のアルカリ性。導管細胞由来のHCO₃⁻が胃酸を中和する。
- 膵液には三大栄養素すべての消化酵素がある：膵アミラーゼ（糖質）・トリプシノゲンなど（蛋白質）・膵リパーゼ（脂肪）。
- セクレチン（十二指腸S細胞、酸が刺激）＝水と重炭酸に富む膵液を促進。
- コレシストキニンCCK（十二指腸I細胞、脂肪・蛋白が刺激）＝酵素に富む膵液と胆嚢収縮を促進。
- ペプシノゲンは胃主細胞から。膵液には含まれない。
| 消化液 | pH | おもな酵素・成分 | 分泌部位 |
|---|---|---|---|
| 唾液 | 中性〜弱酸性 | 唾液アミラーゼ | 唾液腺 |
| 胃液 | 強酸性（pH1〜2） | ペプシノゲン、塩酸、内因子 | 胃底腺（主細胞・壁細胞） |
| 膵液 | アルカリ性（pH8前後） | 膵アミラーゼ、トリプシノゲン、膵リパーゼ、HCO₃⁻ | 膵外分泌部（腺房細胞・導管細胞） |
| 胆汁 | アルカリ性 | 胆汁酸（酵素は含まない。脂肪を乳化） | 肝細胞。胆嚢で濃縮 |
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