QJ29A058　解剖学

脛骨粗面に停止するのは大腿四頭筋で、その支配は大腿神経。正答は3。

大腿四頭筋（大腿直筋・内側広筋・外側広筋・中間広筋）は下方で1本の腱にまとまり、膝蓋骨を包み込んだのち膝蓋靱帯となって脛骨粗面に停止する。膝蓋骨は大腿四頭筋腱の中にできた人体最大の種子骨で、腱を前方へ浮かせて力の向きを変え、膝伸展のてこを有利にしている。この4筋はすべて腰神経叢から出る大腿神経（L2〜L4）の支配である。注意したいのは脛骨粗面の「すぐ内側」で、ここには縫工筋・薄筋・半腱様筋が集まって鵞足をつくる。鵞足の3筋は支配神経が大腿神経・閉鎖神経・脛骨神経とばらばらで、粗面そのものに付くわけではない。「脛骨粗面＝大腿四頭筋、その内側＝鵞足」と場所で切り分ける。

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この図の解説

大腿四頭筋を構成する大腿直筋・外側広筋・中間広筋・内側広筋の4筋を個別に示す骨つき図。各筋の起始が色分けされ、4筋が合して膝蓋骨に付き、膝蓋靭帯を経て脛骨粗面に停止する。支配神経は大腿神経。作用は膝関節の伸展で、大腿直筋のみ股関節の屈曲も行う。

学習の要点

• 大腿直筋の起始＝下前腸骨棘
• 外側広筋＝粗線外側唇、内側広筋＝粗線内側唇、中間広筋＝大腿骨前面から起始
• 停止＝4筋が合して膝蓋骨→膝蓋靭帯を経て脛骨粗面
• 支配神経＝大腿神経
• 作用＝膝関節の伸展（大腿直筋は股関節の屈曲も）

比較表

項目	内容
筋名	大腿四頭筋
起始	大腿直筋＝下前腸骨棘／外側広筋＝粗線外側唇／内側広筋＝粗線内側唇／中間広筋＝大腿骨前面
停止	4筋が合して膝蓋骨に付き、膝蓋靭帯を経て脛骨粗面
支配神経	大腿神経
作用	膝関節の伸展（大腿直筋のみ股関節の屈曲も行う）

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

大腿四頭筋の支配神経は何か。

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答え: 大腿神経。

大腿四頭筋の作用は何か。

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答え: 膝関節の伸展。大腿直筋のみ股関節の屈曲も行う。

大腿四頭筋の停止はどこか。

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答え: 4筋が合して膝蓋骨に付き、膝蓋靭帯を経て脛骨粗面に停止する。

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。