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理由で解く 柔道整復師
QJ29A054 解剖学
頸椎7＋胸椎12＋腰椎5＋仙骨1＋尾骨1で26個。正答は2。
成人の脊柱は椎骨が縦に積み重なってできている。出生時は仙椎が5個、尾椎が3〜5個それぞれ独立しているが、成長とともに癒合して1個の仙骨と1個の尾骨になる。したがって「骨の数」として数えると、可動部の頸椎7・胸椎12・腰椎5の合計24に、仙骨1と尾骨1を加えて26個となる。ここで大切なのは、設問が「骨の数」を聞いているのか「椎骨の数」を聞いているのかを読み分けることで、癒合前の椎を1個ずつ数える立場では32〜34個になる。数字だけを丸暗記すると別の聞き方で崩れるため、「動く24＋癒合した2」という組み立てで押さえておきたい。
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この図の解説
図は脊柱を後面・側面・前面の3方向から並べ、上から頚椎・胸椎・腰椎・仙骨・尾骨へと色分けしている。まず側面像に注目すると、頚部で前へ、胸部で後ろへ、腰部で前へと波打つゆるいS字が読み取れる。これが脊柱の弯曲で、頚椎前弯・胸椎後弯・腰椎前弯・仙椎後弯の並びになる。次に各部のラベルは椎間関節の角度が頚椎で約45度、胸椎で約60度、腰椎で約90度と下方ほど立ってくることを示す。この角度と関節突起の向きの違いが、頚椎の広範な屈曲・伸展・回旋、胸椎の低い可動性、腰椎の大きな屈伸だが制限される回旋という動きの差を生む。最下部では5個の仙椎が癒合して逆三角形の1個の仙骨をつくり、その側面の耳状面が腸骨と仙腸関節を組むこと、さらに小さな尾骨が続くことを確認したい。椎骨の数は頚椎7・胸椎12・腰椎5・仙骨1・尾骨1で、全体では32〜34個からなる。
学習の要点
- 脊柱は32〜34個の椎骨からなり、頚椎7・胸椎12・腰椎5・仙椎5（癒合して仙骨1）・尾椎3〜5（癒合して尾骨1）に区分される。
- 覚え方のコツ: 弯曲は上から「前・後・前・後」。頚椎前弯→胸椎後弯→腰椎前弯→仙椎後弯でゆるいS字。数字は「7・12・5」を語呂で固定する。
- 関連知識: 胸部と仙骨部の後弯は胎生期からの一次弯曲、頚部と腰部の前弯は首すわり・二足歩行で後天的にできる二次弯曲。前弯部（頚・腰）は運動性が高く、後弯部（胸・仙）は胸郭や骨盤を抱えて運動性が低い。
- よくある間違い: 「仙椎は3〜5個」と尾椎の数を取り違えやすい。仙椎は5個、尾椎が3〜5個。
- 臨床応用: 老人性円背は一次弯曲（胸椎後弯）の増強、脊柱側弯症は左右の筋緊張バランスの崩れによる側方弯曲。
比較表
| 部位 | 椎骨数 | 弯曲 | 椎間関節の角度 | 運動の特徴 |
|---|---|---|---|---|
| 頚椎 | 7個 | 前弯（二次） | 約45度 | 屈曲・伸展・回旋とも広範 |
| 胸椎 | 12個 | 後弯（一次） | 約60度 | 屈伸は少ない／上部で回旋大 |
| 腰椎 | 5個 | 前弯（二次） | 約90度 | 屈伸は大きいが回旋は制限 |
| 仙骨 | 1個（仙椎5癒合） | 後弯（一次） | ―（癒合） | 耳状面で仙腸関節を形成 |
| 尾骨 | 1個（尾椎3〜5癒合） | ― | ― | 退化した小骨 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 成人の脊柱＝26個（頸椎7・胸椎12・腰椎5・仙骨1・尾骨1）
- 「動く24個＋癒合した2個」という組み立てで覚える
- 仙椎5個は仙骨1個に、尾椎3〜5個は尾骨1個に癒合する
- 癒合前の椎を1個ずつ数える立場なら32〜34個になる
- 設問が「骨の数」か「椎骨の数」かを必ず読み分ける
| 部位 | 椎の数（癒合前） | 成人での骨の数 |
|---|---|---|
| 頸椎 | 7 | 7 |
| 胸椎 | 12 | 12 |
| 腰椎 | 5 | 5 |
| 仙椎→仙骨 | 5 | 1 |
| 尾椎→尾骨 | 3〜5 | 1 |
| 合計 | 32〜34 | 26 |
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