QJ28P082　柔道整復理論

骨折面に軸方向の圧迫力が加わると骨癒合は促進されます。牽引力・剪断力・屈曲力は骨片を離開させたり動揺させたりして、治癒を遅らせます。

骨は加わる力に応じて形と量を変える組織で、圧迫応力のかかる部位には骨が付加されます（Wolffの法則）。骨折部でも同じことが起こり、骨折面同士が押しつけられていれば骨片間の間隙は小さく保たれ、血腫と仮骨が途切れずに橋渡しを続けられるため、癒合が順調に進みます。これに対して牽引力は骨片を引き離して間隙を広げます。剪断力は骨折面を横にずらし、屈曲力は片側を開かせるため、いったんできかけた仮骨の橋が繰り返し断ち切られます。その結果として遷延治癒や偽関節に至ります。臨床では、良好な整復位で骨片間の接触面積を確保すること、整復位が保てる適切な固定を行うこと、そして時期をみて段階的に荷重（軸圧）を加えていくことが、この原理の実践にあたります。