日常関連動作はどれか。

Question

日常関連動作はどれか。

Accepted Answer

3（洗濯動作）　洗濯は自分の身体を扱う基本的動作ではなく、生活を維持するための家事。ADLより一段広い日常生活関連動作（APDL＝IADL）に分類される。 ADL（日常生活動作、activities of daily living）は、食事・整容・更衣・排泄・入浴・移動・移乗など、自分の身体そのものを扱う基本的・セルフケア的な動作を指す。これに対し日常生活関連動作（APDL、activities parallel to daily living）は、調理・洗濯・掃除・買い物・金銭管理・服薬管理・電話・交通機関の利用など、家庭や地域で自立して暮らすために必要な、より応用的・手段的な活動をいう（手段的日常生活動作＝IADLとほぼ同義）。両者には難易度の差があり、加齢や疾患ではまずAPDLから低下し、ADLは比較的保たれることが多い。したがって在宅復帰の可否や独居継続の判断には、ADLの評価だけでは足りず、APDLの評価が欠かせない。評価にはFIMやBarthel index（ADL中心）に加え、老研式活動能力指標などが用いられる。 ✓ 3. 正しい 洗濯動作 衣類を洗い、干し、たたんでしまうという一連の家事。自分の身体の世話ではなく生活環境を整える手段的な活動であり、日常生活関連動作（APDL／IADL）に当たる。立位保持・上肢の挙上・移動・段取りを組む遂行機能など複合的な能力を要する。 ✗ 1. 誤り（日常生活関連動作ではない） 食事動作 食物を口に運んで食べる基本的ADL（セルフケア）。FIM・Barthel indexいずれにも基本項目として含まれる。なお「調理」であればAPDLになる点が対比のポイント。 ✗ 2. 誤り（日常生活関連動作ではない） 整容動作 洗顔・整髪・歯磨き・爪切り・髭剃りなど身だしなみを整える動作で、基本的ADL。上肢の可動域と手指の巧緻性が要求される。 ✗ 4. 誤り（日常生活関連動作ではない） 入浴動作 洗体・洗髪・浴槽への出入りからなる基本的ADL。ADLの中でも動作が複雑で環境要因も大きく、介助を要しやすい項目である。

	ADL（日常生活動作）	APDL／IADL（日常生活関連動作）
対象	自分の身体	生活環境・家事・社会資源
例	食事・整容・更衣・排泄・入浴・移動	調理・洗濯・掃除・買い物・金銭管理・電話・外出
難易度	比較的低い	高い（判断・段取りも要する）
低下の順	後から低下	先に低下
本問の肢	1・2・4	3（洗濯動作）