近年の我が国の死因で最も多いのはどれか。

Question

Accepted Answer

1（悪性新生物）　1981年（昭和56年）以降、日本人の死因第1位は一貫して悪性新生物（腫瘍）である。したがって正答は1。この設問が出題された時点で最新の人口動態統計は2018年（平成30年）分であり、死亡総数約136万人のうち悪性新生物が約37万人で全死亡の約27%を占めて第1位、次いで心疾患が約15%、老衰、脳血管疾患と続いていた。死因順位は時代とともに入れ替わっており、戦後まもなくは結核が1位、1951年から1980年までは脳血管疾患が1位、そして1981年に悪性新生物が1位となって現在まで続いている。近年の特徴は、高齢化を背景に老衰が急増して2018年に脳血管疾患を抜き第3位となったことである。なお「死因」と「介護が必要になった原因」は別物で、後者は認知症・脳血管疾患・高齢による衰弱などが上位を占める点も併せて押さえたい。✓ 1. 正しい悪性新生物1981年以降、一貫して死因の第1位である。出題時点の統計では全死亡の約4分の1強を占めた。部位別では、男性は肺、女性は大腸による死亡が最も多かった。禁煙、検診受診、感染（ピロリ菌・肝炎ウイルス・HPV）対策が予防の柱になる。✗ 2. 誤り心疾患第2位である。1985年に脳血管疾患を抜いて2位となり、以後その位置を保っている。内訳では心不全と虚血性心疾患（急性心筋梗塞など）が多い。✗ 3. 誤り脳血管疾患1951年から1980年まで死因の1位だったが、減塩の普及と高血圧の管理が進んだことで死亡率が大きく低下し、出題時点では第4位まで下がっていた。ただし介護が必要になった原因としては依然上位である。✗ 4. 誤り老衰他に明らかな死因がない高齢者の自然死に用いられる死因で、高齢化に伴って増加し、2018年に脳血管疾患を抜いて第3位となった。順位は上がってきているが1位ではない。

時期	死因第1位
戦後まもなく（〜1950年頃）	結核
1951年〜1980年	脳血管疾患
1981年〜現在	悪性新生物