QJ28A115　運動学

生後10か月では原始反射はすでに消失しており、代わりに姿勢反応であるパラシュート反応が出そろっています。正解は4。

乳児の神経発達は、脳の成熟に伴って原始反射が消えていき、入れ替わるように姿勢反応（立ち直り反応・平衡反応・保護伸展反応）が現れる、という順序で進みます。手掌把握反射・モロー反射・非対称性緊張性頸反射はいずれも出生時前後からみられる原始反射で、おおむね生後4〜6か月ごろまでに消失し、随意運動へと置き換わっていきます。たとえば手掌把握反射が消えることで、意図的に物をつかむ随意的把握が可能になります。一方パラシュート反応は保護伸展反応の一つで、体を前方へ倒すと転倒に備えて上肢を伸ばし手を突く反応です。生後6〜9か月ごろに出現し、その後は生涯にわたって残ります。したがって生後10か月の正常児では、原始反射は認められず、パラシュート反応は認められるのが正常な姿です。逆に、この時期に原始反射が残存していたり、姿勢反応が出現しない場合は中枢神経系の異常を疑う所見となるため、経過を追い、必要に応じて医師の診察につなげます。